Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Trabeculoplastia seletiva a laser após trabeculectomia mal sucedida em glaucoma de ângulo aberto

Brian A. Francis, Vikas Chopra, Brandon Traudt, Julie Enright, Dieter Hertzog, Laurie Dustin e Bryan K. Hong

Objectivo: Determinar a eficácia da trabeculoplastia laser selectiva (SLT) para o glaucoma de ângulo aberto (OAG) não controlado em terapêutica médica máxima tolerada e com história de trabeculectomia previamente mal sucedida.
Métodos: Tratou-se de uma série de casos intervencionistas prospetivos, não randomizados. Os participantes incluíram 22 olhos de 20 doentes consecutivos com glaucoma, com trabeculectomia previamente falhada e pressão intraocular não controlada clinicamente, incapazes ou sem vontade de se submeterem a nova cirurgia incisional. Foi realizado um único tratamento de terapia da fala a 270° a 360° e os participantes foram acompanhados por um período mínimo de 12 meses. O sucesso foi definido em duas análises separadas como 1) redução absoluta da PIO ≥ 3 mm Hg e 2) redução percentual da PIO de 20% ou 15% sem laser adicional ou intervenção cirúrgica.
Resultados: A PIO média desceu de 20,8 mm Hg para 16,3 mm Hg 12 meses após a TLS. A redução média da PIO foi de 19,5% ou 4,5 mm Hg (intervalo de confiança de 95%, 1,06-7,92, p<0,001). A taxa de sucesso cumulativa aos 12 meses (redução da PIO de 3 mmHg) foi de 16%. Não se verificou alteração estatisticamente significativa no número de medicamentos (2,2 ± 0,8 para 2,0 ± 1,1).
Conclusões: A curto e médio prazo, o SLT teve um sucesso ligeiro a moderado em alcançar uma PIO mais baixa em indivíduos com OAG não controlada clinicamente com trabeculectomia previamente falhada.