Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Semaforina 5A, Anticorpos Anti-Nucleossomo e Ferritina: Marcadores de Atividade da Doença em Pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico

Amany M. Elsaeed, Sabah E. Abd-Elraheem, Amal H. Ibrahiem, Elham S. Mohamed, Omaima M. Ali e Hayam H. Mansour

Contexto: Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é um distúrbio autoimune crônico e multifatorial caracterizado pela disfunção dos linfócitos T e B. Embora o prognóstico do LES tenha melhorado nas últimas décadas, a ausência de biomarcadores para atividade residual em vários órgãos e a detecção precoce de surtos da doença dificultam o tratamento posterior. Marcadores sorológicos convencionais de LES, como níveis de anti-dsDNA e complemento, não são ideais, pois não são suficientemente sensíveis e específicos para o diagnóstico da doença e monitoramento da atividade da doença. Assim, novos biomarcadores para atividade do LES precisam ser desenvolvidos. Semaforina 5A (Sema 5A), anticorpo antinuclossomo (Anu A) e ferritina podem se enquadrar nessa categoria de novos biomarcadores.
Objetivo: Avaliar o papel do Sema 5A sérico, Anu A e ferritina na detecção da atividade do LES.
Métodos: O presente estudo incluiu 40 pacientes com LES divididos de acordo com o Índice de Atividade da Doença de Lúpus Eritematoso Sistêmico (SLEDAI) em dois grupos: 20 pacientes com LES ativo e 20 pacientes com LES inativo. Eles foram comparados com 20 indivíduos saudáveis ​​pareados por sexo e idade para controle. Os níveis de Sema 5A, Anu A foram medidos por Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) e os níveis de ferritina sérica foram medidos por imunoensaio de eletroquimioluminescência (ECLIA).
Resultados: Houve aumento altamente significativo nos níveis de Sema 5A, Anu A e ferritina inativa quando comparados entre pacientes com LES ativo e indivíduos controle (P = 0,000 e P = 0,000 e P = 0,000, respectivamente). Houve um aumento significativo no nível de ferritina em pacientes com LES inativos quando comparados com indivíduos controle (P=0,045) sem diferença significativa em relação a Sema 5A, Anu A (P3=0,089 e 0,225 respectivamente). Houve correlações positivas entre Sema 5A, Anu A, ferritina e cada um de SLEDAI e CRP. Correlação positiva também foi encontrada entre Sema 5A e cada um de Anu A e ferritina e entre AnuA e ferritina. Correlação negativa foi encontrada entre Sema 5A e C3 e entre Anu A, ferritina e C4. Relação significativa foi encontrada entre Sema 5A, Anu A, ferritina e cada um de ANA e anti-dsDNA em pacientes com LES ativo. Área sob a curva (AUC) para ferritina, Sema 5A e Anu A foram (0,861, 1,0 e 1,0 respectivamente).
Conclusão: Nosso estudo mostrou que as proteínas séricas semaforina 5A, anticorpos antinuclossomo e ferritina podem ser marcadores úteis no monitoramento da atividade da doença em pacientes com LES. Em relação à área sob a curva (AUC), esses marcadores de proteína sérica resultam em perfis de sensibilidade e especificidade ainda melhores na detecção precoce de recidiva do LES.