Jornal de Distúrbios e Terapia da Tireóide
Acesso livre

Abstrato

Tempestade Tiroide Sequencial e Coma Mixedema: Relato de Caso Único

Eiman Alseddeeqi, Natasha Garfield and Jacques How

Justificação e objetivo: Tanto a tempestade tiroideia como o coma mixedematoso são eventos raros com risco de vida e apresentam uma elevada taxa de mortalidade. O nosso objetivo é documentar um caso único de tempestade tiroideia sequencial e coma mixedematoso.

Resultados: Relatamos um caso muito invulgar de uma doente do sexo feminino de 46 anos que apresentou inicialmente em 2002 uma tempestade tiroideia causada por uma doença de Graves não diagnosticada anteriormente. Após duas doses de tratamento com iodo radioativo, desenvolveu hipotiroidismo, para o qual foi colocada sob terapêutica de substituição de l-tiroxina. Ela perdeu o seguimento e, de facto, não tomou a medicação com l-tiroxina e, no Outono de 2010, apresentou-se no nosso Departamento de Urgência com coma mixedematoso, que foi tratado com sucesso.

Conclusão: Um acompanhamento cuidadoso e ao longo da vida é essencial em doentes que receberam ablação da tiroide com iodo radioativo ou tiroidectomia total para garantir que o seu estado tiroideu se mantém estável. Este constitui o primeiro passo na prevenção do coma mixedematoso, diagnóstico que ainda apresenta uma taxa de mortalidade apreciável.