ISSN: 2684-1258
Gamal Y Aboraia
A hepatite C crónica é um problema de saúde global; a maioria dos doentes corre o risco de desenvolver fibrose e cirrose. O exame histológico das biópsias hepáticas é atualmente o padrão-ouro para a deteção precoce de lesões hepáticas, mas existe uma grande necessidade de melhores métodos não invasivos. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre o nível sérico de osteopontina (OPN), o nível sérico de neoepítopo citoqueratina 18 M30 (CK-18 M30) e a gravidade histológica da fibrose hepática em doentes induzidos pelo vírus da hepatite C (HCV) . Este estudo incluiu 89 sujeitos; 70 com infeção crónica pelo vírus da hepatite C. Foram classificados em 2 grupos de acordo com o estádio de fibrose METAVIR da seguinte forma: O grupo I (estádio 2 ou menos considerado fibrose hepática ligeira) incluiu 50 doentes; e o grupo II (estádio 3 ou mais foi considerado como fibrose extensa) incluiu 20 doentes e 19 saudáveis com idade e sexo correspondentes como grupo de controlo. Todos os indivíduos foram submetidos ao seguinte: a anamnese completa, o exame clínico completo e as concentrações séricas de osteopontina e citoqueratina neoepítopo 18 M30 foram medidas por ensaio imunoenzimático (ELISA). Os resultados revelaram que houve diferenças significativas elevadas de OPN e CK-18 M30 entre doentes e controlo (P<0,001). Houve uma diferença significativa elevada de OPN (P <0,001) e uma diferença significativa de CK-18 M30 (P = 0,02) quando comparado entre os grupos de fibrose ligeira e fibrose extensa. Verificou-se uma correlação elevada e significativa das concentrações séricas de OPN com a gravidade do grau de fibrose hepática (r = 0,75, P <0,001), enquanto as concentrações séricas de CK-18 M30 apresentaram uma correlação significativa (r = 0,33 , P = 0,005). Na curva ROC, a OPN sérica no ponto de corte de 3,1 ng/ml poderia discriminar fibrose ligeira de extensa com uma sensibilidade de 95%, a CK-18 M30 sérica no ponto de corte de 293 ng/ml poderia discriminar fibrose ligeira de fibrose extensa com uma sensibilidade de 70%. Finalmente, a partir do estudo obtido, os resultados mostraram que os níveis séricos de OPN foram melhores que os de CK-18 M30 na identificação do grau de fibrose hepática e poderiam ser utilizados como biomarcador para avaliar o estádio da fibrose em doentes com VHC, o que ajudaria a reduzir o número de biópsias hepáticas.