Revista de Métodos de Diagnóstico Médico
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Abstrato

Encefalomielite disseminada aguda grave após infecção pelo vírus da gripe suína (H1N1) em crianças

Khair AM, Elsotouhy A, Elmagrabi D, Ibrahim K

Fundamento: As complicações neurológicas da infeção viral por influenza têm sido raramente discutidas na literatura atual. Na era dos recentes surtos desta doença viral potencialmente grave, a compreensão das possíveis manifestações clínicas extrapulmonares é crucialmente necessária.

Relato de caso: Estamos a relatar duas raparigas que foram consideradas anteriormente saudáveis. Ambos os doentes apresentavam doença respiratória febril seguida de encefalopatia grave, necessitando de internamento em unidade de cuidados intensivos. Descobriu-se que têm uma nova infeção pelo H1N1. Os seus estudos de neuroimagiologia foram consistentes com encefalomielite disseminada aguda grave (ADEM). Felizmente, foi conseguida uma boa resposta à imunoterapia.

Discussão: A ADEM é uma doença de encefalopatia autoimune aguda que é comummente desencadeada por doenças virais. No entanto, a correlação particular com a nova infecção viral H1N1 não está bem descrita. Se o H1N1 desencadeia variantes clínicas e radiológicas mais graves da ADEM ainda não é conhecido com precisão, embora tenha sido observado no nosso estudo. O conhecimento atual em relação à carga neurológica da infeção pelo H1N1 é revisto.

Conclusão: É provável que o H1N1 possa desencadear uma forma mais grave de ADEM nas crianças. A suspeita precoce e o isolamento do vírus H1N1 em crianças que apresentam encefalopatia aguda inexplicável no contexto de qualquer doença viral parece ser uma prática recomendada.