Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre

Abstrato

Ruptura hepática grave após cesariana por síndrome de ajuda seguida de múltiplas laparotomias: um caso de ensino

Gianluca Raffaello Damiani, Gianmaria Confalonieri, Luca Fumagalli, Paolo Faccioli, Alfredo Galluzzi e Antonio Pellegrino

A gestão bem-sucedida da rotura capsular hepática, com hemoperitoneu maciço ocorrido 15 horas após uma cesariana de emergência às 36 semanas de gestação, é meticulosamente descrita. O grau de envolvimento hepático varia desde uma pequena laceração capsular até uma extensa rotura parenquimatosa. A nossa gestão envolveu uma combinação de intervenções cirúrgicas e cuidados de suporte agressivos. O doente teve alta hospitalar após 54 dias e 4 laparotomias e embolização arterial super seletiva. A ecografia após 45 dias da última cirurgia mostrou um parênquima hepático uniforme e livre de lesões focais. Devido à raridade e à imprevisibilidade deste evento devastador, consideramos necessário relatar a nossa experiência, reforçando a importância do maneio pós-operatório.