Revista de Métodos de Diagnóstico Médico
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Abstrato

Importância do rastreio da população geral para possíveis doenças cardiovasculares com um ensaio combinado de peptídeo natriurético tipo B e troponina I de alta sensibilidade

Sugawa S.

Objectivos: Com o aumento do número de mortes por doenças cardiovasculares, é essencial desenvolver um método eficiente para rastrear a população em geral, como um rastreio com biomarcadores, para potenciais doenças cardiovasculares. Avaliámos a eficácia de um ensaio combinado de peptídeo natriurético tipo B (BNP) e troponina I cardíaca (TnI) na deteção de indivíduos com elevado risco cardiovascular.

Métodos: O BNP e o TnI foram determinados através de imunoensaios Abbott Architect em 950 indivíduos que visitaram o Centro de Exames Médicos do Hospital Takeda para o exame de saúde anual.

Resultados: O nível de BNP e o nível de TnI associaram-se de forma independente e positiva ao Framingham Risk Score (FRS). A presença de hipertensão e DRC foram positivas, mas a de dislipidemia associou-se negativamente ao nível de BNP, enquanto a presença de hipertensão e dislipidemia se associou positivamente ao nível de TnI. Num gráfico BNP-TnI em que o BNP se encontra no eixo X e o TnI no eixo Y, categorizámos os indivíduos em quadrantes com o ponto de corte do BNP (40,0 pg/ml) e o ponto de corte do TnI (26, 2 pg /ml); quadrante A (canto superior esquerdo), quadrante B (canto inferior esquerdo), quadrante C (canto inferior direito) e quadrante D (canto superior direito). Nos quadrantes A, B, C e D, o número de sujeitos foi de 9, 932, 9 e 0, respetivamente. Ao avaliar as diferenças entre pares de quadrantes entre os quadrantes A, B e C em termos de idade, índice de massa corporal (IMC), pressão arterial sistólica (PAS), frequência cardíaca (FC), índice cardiotorácico (CTR), capacidade vital (CV) ), hemoglobina (Hb), contagem de plaquetas (PLT), ácido úrico (UA), taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), azoto ureico no sangue (BUN), colesterol das lipoproteínas de baixa densidade (LDL-C ), o colesterol das lipoproteínas de alta densidade (HDL -C), os triglicéridos (TG), a hemoglobina A1c (HbA1c) e a glicemia em jejum (GJ) e o ERF, o IMC, o CTR e o ERF foram mais elevados nos quadrantes A do que no quadrante B, enquanto a idade, o CTR, o PLT e o ERF foram mais elevados nos quadrantes C do que no quadrante B. Os fatores que diferenciaram os quadrantes A e C foram a idade, o IMC e o TG.

Conclusão: Concluímos que não só o BNP, mas também o TnI poderiam fornecer informações importantes sobre os riscos cardiovasculares na população em geral devido à sua capacidade de detetar as diferentes populações de alto risco que o BNP poderia detetar.