Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Dose única versus dose com base no peso cetamina intranasal para o tratamento da dor musculoesquelética aguda

Sara Payami, Mohammad Taghi Talebian, Ali Ardalan, Reza Shariat Moharari, Fateme Hojjati e Amir Nejati

Fundamento: A cetamina tem sido amplamente utilizada nos serviços de urgência para diversos procedimentos, prescrita apenas em dose única ou dose por peso. Comparámos uma dose única de cetamina com uma dose por peso de cetamina para procedimentos realizados em casos com dor musculoesquelética aguda.
Métodos: Este ensaio clínico randomizado, duplo-cego, foi realizado no serviço de urgência do Hospital Imam Khomeini durante os meses de março e junho de 2012. Foram incluídos doentes com dor musculoesquelética traumática ou não traumática com uma escala de classificação numérica (NRS) ≥ 4. Os doentes foram divididos em grupos de Peso e para cada grupo foram consideradas 4 seringas com o mesmo formato. A PA, RP, FR, saturação de O2, nível de consciência e todas as complicações foram verificadas nos doentes nos minutos 20 e 30. O primeiro grupo recebeu 50 mg e o segundo grupo recebeu 0,75 mg/kg de cetamina intranasal.
Resultados: Dos 136 doentes incluídos neste estudo, 27 casos foram excluídos. Os doentes foram divididos em dois grupos de 60 (dose por kg) e 59 (dose única) pessoas. Os principais tipos de lesões foram as fraturas (37,8%) seguidas de lacerações (26%). O 2 sat, FC, PA sistólica e diastólica e NRS médio antes e após os procedimentos não foram significativamente diferentes nos dois grupos. A redução média da NRS não foi significativa entre os dois grupos (comparando a NRS no início do estudo com a NRS nos minutos 30, 40 e 60).
Discussão: O nosso estudo mostrou que a dose única de 50 mg de cetamina é igual à dose de 0,75 mg/kg por peso para a redução da dor em casos com lesões musculoesqueléticas traumáticas e não traumáticas.