Distúrbios Pancreáticos e Terapia
Acesso livre

Abstrato

Tumor Pseudopapilar Sólido do Pâncreas com Degeneração Quística Maciça; Fonte de confusão diagnóstica

Austin J Ostermeier e Michael B Nicholl

Introdução: Tipicamente encontrados em mulheres jovens, os tumores sólidos pseudopapilares do pâncreas (SPTP) fazem parte do diagnóstico diferencial das neoplasias sólidas e quísticas do pâncreas. O SPTP pode causar confusão diagnóstica quando apresenta degeneração quística maciça.

Relato de caso: Uma mulher de 59 anos submetida a PET-CT de vigilância apresentou um quisto complexo calcificado de 9 cm que surgiu na cauda do pâncreas. A ecografia endoscópica, bem como a citologia e a análise de fluidos dos achados de aspiração com agulha fina foram consideradas consistentes com pseudocisto pancreático; no entanto, após encaminhamento para uma clínica cirúrgica especializada, foi oferecida a ressecção porque o aspeto e a apresentação invulgares do pseudocisto desencadearam preocupação quanto a uma neoplasia subjacente. Após pancreatectomia distal com esplenectomia, o exame histológico do quisto revelou SPTP com necrose e sem evidência de pseudoquisto pancreático.

Discussão: O SPTP pode ser confundido com um pseudocisto pancreático quando ocorre necrose tumoral significativa e degeneração quística. Os médicos que avaliam quistos pancreáticos devem manter uma elevada taxa de suspeita de neoplasia quística, especialmente quando a história não contém as causas comuns de pseudoquisto pancreático.