Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Alguns aspectos de diagnóstico com expressão clínica geral da dimetilarginina assimétrica como marca registada para a avaliação da atrosclerose subclínica em doentes com artrite reumatóide com aspecto sobre o metabolismo anormal do óxido nítrico e alguns aspectos farmacológicos dos medicamentos mais utilizados na AR

Dejan Spasovski

Introdução : Avaliar o teste de diagnóstico de Dimetil Arginina Assimétrica (ADMA), factor reumatóide (FR), proteína C reactiva (PCR), Disease Activity Score com 28 articulações (índice DAS 28) e definir o efeito da artrite reumatóide não tratada na função endotelial . Para determinar se a ADMA se altera consoante a evolução da doença, foi utilizada a ADMA como indicador de disfunção endotelial na aterosclerose subclínica.
Métodos: Utilizando uma tecnologia ELISA da DLD-Diagnostic-GMBH para deteção de ADMA, as amostras de soro e urina foram examinadas em 70 participantes (35 AR que não foram tratados, 35 controlos saudáveis). O FR foi definido com o teste de aglutinação (teste FR do látex) nos mesmos participantes.
Resultados: Dos 35 doentes com AR examinados, o FR apareceu em 18 doentes (sensibilidade do teste 48,57%), enquanto a ADMA foi positiva em 20 doentes (sensibilidade do teste 57,14%) no mesmo grupo. Em 23 dos 35 doentes com AR examinados, verificámos a presença de anticorpos antipeptídeos circulados (anti-CCP2) de segunda geração (anticorpos anti-CCP2) (sensibilidade do teste 65,71%). Existe uma associação entre a ADMA e os anticorpos antipeptídeos circulados (anti-CCP2) de segunda geração na AR inicial (p<0,05).
Conclusão: A ADMA tem maior sensibilidade que a RF na deteção de lesões subclínicas assintomáticas na AR não tratada. O ADMA tem igual sensibilidade e especificidade do RF na AR não tratada.