Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Hematoma epidural espinal após anestesia epidural tratado com segurança sem cirurgia: relato de um caso

Hiroshi Tsujikawa, Masahiro Kakuyama e Kazuhiko Fukuda

Sabe-se que o hematoma epidural espinal (SEH) ocorre como uma complicação de procedimentos invasivos da coluna vertebral, como a anestesia epidural, e pode causar défices neurológicos dramáticos se não for diagnosticado e tratado imediatamente. O presente relato descreve o caso de uma doente ginecológica que apresentou fraqueza e dormência em ambos os membros inferiores logo após a injeção de um bólus de teste epidural. A ressonância magnética de urgência da coluna torácica demonstrou hematoma epidural em T12/L1 com ligeira compressão medular. O paciente demonstrou melhoria significativa dos défices neurológicos em pouco tempo. Assim sendo, a anestesia geral foi induzida e a operação programada foi realizada sem complicações. Após a operação, o paciente não apresentou qualquer anormalidade neurológica detetável e a repetição da imagem mostrou uma resolução quase completa do hematoma. Embora a descompressão urgente seja o tratamento de eleição para a HSE, o tratamento conservador pode estar indicado se o doente demonstrar uma melhoria rápida dos défices neurológicos.