Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Caryn Russman, Morgan Gruner, Xuezhi Jiang e Peter F. Schnatz
Introdução: A gravidez heterotópica é a coexistência da gravidez intrauterina (PIU) e da gestação extrauterina. É uma situação rara e perigosa com risco de vida, difícil de diagnosticar e facilmente ignorada. A incidência na população geral está estimada em 1 em 30.000. Os fatores de risco para a gravidez ectópica são a doença inflamatória pélvica (DIP), abcesso tubo-ovárico (TOA), gravidezes ectópicas anteriores ou cirurgia prévia.
Caso: Uma grávida 2 para 1-0-0-1 de 22 anos apresentou-se no serviço de urgência (SU) e foi-lhe diagnosticada gravidez heterotópica apesar da ausência de quaisquer fatores de risco assinaláveis. A ecografia transvaginal mostrou PIU viva e gravidez ectópica ovárica/anexial direita com batimentos cardíacos, juntamente com hemoperitoneu moderado. Foi submetida a laparoscopia operatória e salpingectomia direita, tendo alta hospitalar no primeiro dia pós-operatório com concentração de hemoglobina estável. Deu à luz o PIU às 38 semanas e 5 dias de gestação por parto vaginal espontâneo.
Discussão: Este caso representa uma gravidez heterotópica espontânea numa doente de 22 anos sem fatores de risco prévios identificados e demonstra a laparoscopia como uma modalidade de tratamento bem-sucedida para a gravidez heterotópica.