Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Estereopsia e satisfação do doente em indivíduos míopes e hipermétropes que seleccionam a correcção de monovisão por LASIK ou LASEK

I Tuwir, C Kirwan, MS Mustafa e M O'Keefe

Objectivo: Este estudo foi desenhado para medir a função binocular, a satisfação dos doentes e avaliar os resultados pós-operatórios de doentes presbiópicos, seleccionando a correcção de monovisão por ceratomileuse in situ a laser (LASIK) ou ceratomileuse subepitelial assistida por laser (LASEK). Métodos: Realizamos uma revisão retrospetiva dos registos médicos de 86 doentes selecionados com 40 anos ou mais, tratados com correção refrativa de monovisão a laser por LASIK ou LASEK. O laser foi realizado com um laser Excimer Baush & Lomb Technolas 217 (Zyoptix ou PlanoScan). Todos os doentes tiveram o olho dominante corrigido para a distância. Os parâmetros utilizados foram a acuidade visual corrigida para longe e para perto, refracção manifesta antes e após a cirurgia e estereopsia para perto no pós-operatório. A satisfação do doente foi avaliada por questionário. Resultados: Foram incluídos 86 doentes (51 hipermétropes, 35 míopes). O equivalente esférico refrativo médio hipermetrópico (MRSE) no olho corrigido para a distância foi de +1,90 ± 0,79 D e para o olho corrigido para a visão de perto MRSE +2,62 ± 0,93. A miopia (MRSE) no olho corrigido para a distância foi de -4,15 ± 1,06 D e para o olho corrigido para a visão de perto MRSE -2,37 ± 1,06 D. Todos os hipermétropes e 7 míopes foram tratados com LASIK e o restante foi tratado com LASEK. Após a cirurgia, 94% apresentavam uma acuidade visual binocular para longe não corrigida de 0,00 logmar ou melhor e 93,2% dos doentes apresentavam acuidade visual binocular para perto não corrigida de N6 ou melhor. A estereoacuidade média próxima foi de 248 ± 244S D segundos de arco. Todos os doentes escolheram o seu olho dominante para ser corrigido para a distância. Dos 35 míopes tratados, um doente foi submetido a um melhoramento da visão de perto para longe e um foi submetido a um melhoramento para perto após 4 meses. Oitenta e dois doentes ficaram satisfeitos com a sua visão. Sessenta e cinco por cento de todos os doentes apresentaram uma estereocuidade média próxima de ≥ 100 segundos de arco. Apesar disso, oitenta e dois doentes estão satisfeitos com a sua visão, satisfação avaliada através de um questionário padronizado. Conclusão: Não existe uma abordagem cirúrgica ideal para a presbiopia . O procedimento ideal é ainda atualmente a monovisão após LASIK ou LASEK, embora ainda esteja muito longe de reduzir a estereopsia, resulta numa elevada satisfação para os indivíduos presbiópicos míopes e hipermetrópicos.