Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre

Abstrato

Achados estruturais e perfusionais em olhos com descolamento foveorretiniano míope resolvidos cirurgicamente e em fases iniciais de maculopatia miópica por tração

Miguel A. Quiroz-Reyes, Erick A. Quiroz-Gonzalez, Jorge Morales-Navarro, Miguel A. Quiroz-Gonzalez, Boris Moreno-Andrade, Mario Carranza-Casas, Ana L. Diazceballos-Garcia, Alejandra Nieto-Jordan, Virgilio Lima -Gomez, Federico Graue-Wiechers

Objectivo: Comparar as alterações quantitativas da perfusão macular em olhos normais, olhos saudáveis ​​altamente míopes, olhos não operados com Foveosquise Miópica (MF)/Descolamento Foveorretiniano (FRD) e olhos operados com estadios iniciais de Maculopatia por Tração Macular (MTM) e totalmente resolveu FRD míope.

Métodos: Este estudo retrospetivo, consecutivo, comparativo, intervencionista, de cirurgião único, multicêntrico, caso-controlo, foi realizado em 118 olhos (104 indivíduos) entre outubro de 2017 e abril de 2021. Os indivíduos incluíram olhos emetrópicos normais (emetropia de controlo , n=25) , olhos míopes saudáveis ​​(controlo de alta miopia, n = 20), olhos não operados com FRD (grupo observacional não cirúrgico, n = 28) e olhos míopes operados e estruturalmente totalmente resolvidos com FRD (grupo tratado cirurgicamente, n = 45 ). As avaliações de seguimento estrutural, funcional e perfusional pós-operatório a longo prazo foram realizadas através de tomografia de coerência ótica de domínio espectral (SD-OCT) e angiografia OCT. As medidas de resultados primários incluíram o estado macular estrutural e perfusional entre os grupos.

Resultados: No grupo cirúrgico, o tempo médio de evolução da DRF miópica foi de 6,2 ± 3,5 meses. O tempo médio de seguimento foi de 23,9 ± 12,1 meses. O tempo médio para a resolução da DFR miópica foi de 5,0 ± 2,1 semanas. A mediana da acuidade visual melhor corrigida no grupo cirúrgico FRD melhorou de 0,90 logaritmo do ângulo mínimo de resolução (logMAR; 0,60-1,00) para 0,30 logMAR (0,09-1,00), o que foi altamente significativo (p<0,0001). Os achados da avaliação quantitativa da densidade vascular (VD) foram significativamente diferentes entre os grupos (p<0,001). A área superficial da Zona Foveal Avascular (FAZ) foi significativamente maior no grupo não cirúrgico (p<0,0001). Melhores resultados de acuidade visual final correlacionaram-se significativamente com menos achados estruturais pós-operatórios de SD-OCT e maiores valores de quantificação de VD (p<0,05). A espessura foveal do subcampo central foi significativamente maior no grupo observacional e significativamente menor no grupo cirúrgico (ambos p<0,05).

Conclusão: Os resultados mostraram uma elevada incidência de anormalidades microestruturais pós-operatórias no SD-OCT (48,5%) no grupo cirúrgico, uma elevada incidência de deficiências quantitativas do VD estatisticamente significativas e anormalidades do FAZ, e uma melhoria significativa do VD na FRD miópica totalmente resolvida cirurgicamente, relativamente ao grupo não cirúrgico (p<0,05).