Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Protocolo de estudo: Apoio nutricional num modelo intersetorial para a reabilitação de doentes geriátricos: um ensaio clínico randomizado

Beck A, Rask KØ, Leedo E, Jensen LL, Martins K e Vedelspang A

Enquadramento: As admissões hospitalares estão geralmente a ficar mais curtas, o que deixa um tempo limitado para melhorar o mau estado nutricional dos doentes geriátricos. Assim sendo, parece necessário integrar o suporte nutricional também no período pós-alta. Além disso, melhorar a cooperação intersectorial na transição de doentes geriátricos entre instituições hospitalares e de cuidados domiciliários é essencial para garantir o acompanhamento e a conclusão do tratamento hospitalar (nutricional) e a reabilitação dos doentes. Apesar de muitos problemas, nomeadamente, a multimorbilidade, o nível reduzido de funcionamento e o uso excessivo de medicamentos, que têm um impacto negativo no apetite e na ingestão alimentar, pouca investigação tem sido feita para resolver estes problemas, investigando o efeito de uma abordagem nutricional sistemática mais abrangente.
Método: Um ensaio clínico randomizado de doze semanas comparando a equipa de seguimento domiciliário padrão de alta versus a equipa de seguimento domiciliário de alta em cooperação com um nutricionista registado. Os doentes são elegíveis para este estudo quando tiverem mais de 70 anos e estiverem em risco nutricional. O nutricionista protocolado realizará três visitas domiciliárias. A primeira visita ocorrerá no dia da alta em conjunto com a Equipa de Acompanhamento Domiciliário, enquanto as restantes visitas ocorrerão aproximadamente três e oito semanas após a alta e serão realizadas apenas pelo DR. As informações recolhidas pela Equipa de Acompanhamento Domiciliário, ou seja, relativas ao
tratamento médico, às capacidades funcionais do paciente e à capacidade de lidar com as actividades da vida diária, e a necessidade de mudança nos serviços sociais, serão tidas em consideração. O parâmetro de resultado primário será a força muscular medida como força de preensão manual. Os desfechos secundários serão o estado nutricional, a ingestão alimentar, o desempenho físico, a mobilidade, as atividades de vida diária, a qualidade de vida, a utilização de serviços sociais, as readmissões e a mortalidade.
Discussão: Este projeto é o primeiro a combinar a intervenção nutricional individualizada com a intervenção de uma equipa de acompanhamento domiciliário estabelecida. Esperamos que os resultados ajudem a garantir a qualidade intersectorial do apoio nutricional aos doentes geriátricos. Isto pode, em última análise, levar à redução dos custos dos cuidados de saúde e à melhoria da mobilidade, independência e qualidade de vida dos doentes geriátricos em risco nutricional.
Registo do ensaio: Clinical Trials.gov NCT01776762.