Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Estudar a eficácia da terapêutica tripla com palonossetrom, dexametasona e prometazina para a prevenção de náuseas e vómitos pós-operatórios em doentes de alto risco submetidos a cirurgia neurológica e anestesia geral

Sergio D. Bergese, Natali Erminy, Maria A. Antor, Alberto A. Uribe e Erika G. Puente

As náuseas e vómitos pós-operatórios (NVPO) ocorrem em até 70% -80% dos doentes cirúrgicos de alto risco. O tratamento profilático mais recente recomendado nas Guidelines da Sociedade de Anestesia Ambulatória para a gestão de náuseas e vómitos pós-operatórios em doentes de alto risco é uma combinação de 2 ou mais intervenções (terapia multimodal). Uma combinação de um antagonista do recetor 5-HT3 com dexametasona e/ou droperidol, ou de um antagonista do recetor 5-HT3 com droperidol isolado, ou dexametasona com droperidol, têm sido as terapêuticas combinadas farmacológicas sugeridas nestas guidelines. O palonossetrom é um antagonista relativamente novo do recetor 5-HT3 recentemente aprovado pela FDA para a profilaxia da NVPO. A utilização deste novo medicamento em combinação terapêutica tripla com Dexametasona e/ou Droperidol poderá ser um tratamento eficaz para a prevenção das NVPO. No entanto, desde que a FDA emitiu um alerta afirmando que o droperidol pode causar arritmias potencialmente fatais, bem como um prolongamento do intervalo QTc, a necessidade de descobrir novas terapias combinadas para a prevenção de NVPO em doentes de alto risco ainda é necessária. Assim, colocamos a hipótese de que a utilização deste novo medicamento Palonossetrom numa combinação de terapêutica tripla com Dexametasona e Prometazina será um tratamento eficaz para a prevenção de NVPO em doentes com elevado risco de desenvolver NVPO durante as primeiras 120 horas após a neurocirurgia.