Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Estudar a eficácia da terapêutica tripla com escopolamina, ondansetrona e dexametasona para a prevenção de náuseas e vómitos pós-operatórios em doentes de alto risco submetidos a cirurgia neurológica e anestesia geral

Maria A. Antor, Erika G. Puente, Juan G. Portillo, Alberto A. Uribe e Sergio D. Bergese

As náuseas e os vómitos pós-operatórios (NVPO) são complicações comuns e ocorrem em até 70% a 80% dos doentes cirúrgicos de alto risco. O tratamento profilático mais recente recomendado nas Guidelines da Sociedade de Anestesia Ambulatória (SAMBA) para o tratamento de náuseas e vómitos pós-operatórios para doentes de alto risco é uma combinação de 2 ou mais intervenções (terapia multimodal). Uma combinação de um antagonista do recetor 5-HT3 com Dexametasona e/ou Droperidol, ou um antagonista do recetor 5-HT3 com Droperidol isolado, ou Dexametasona com Droperidol, têm sido as terapêuticas combinadas farmacológicas sugeridas nestas guidelines. A escopolamina “Transdermal Scop” é um alcalóide da beladona com propriedades anticolinérgicas. Atua como antagonista muscarínico não seletivo, aprovado pela FDA para a profilaxia das NVPO. A utilização deste novo medicamento em combinação terapêutica tripla com Dexametasona e/ou Droperidol poderá ser um tratamento eficaz para a prevenção das NVPO. No entanto, desde que a FDA emitiu um aviso afirmando que o Droperidol pode causar arritmias potencialmente fatais, bem como um prolongamento do intervalo QTc, a necessidade de descobrir novas terapias combinadas para a prevenção de NVPO em doentes de alto risco ainda é necessária. Assim sendo, colocamos a hipótese de que a utilização de uma terapêutica profilática tripla composta por escopolamina, dexametasona e ondansetrona será um tratamento eficaz para a prevenção de NVPO em doentes com elevado risco de desenvolver NVPO durante as primeiras 120 horas após a neurocirurgia.