Anais e Essências da Odontologia
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Abstrato

Desenvolvimento de enfisema subcutâneo após cirurgia molar

Elshan Bargahi

A cirurgia para remoção dos terceiros molares é uma das cirurgias mais comuns na área da cirurgia oral. O enfisema subcutâneo é uma complicação clínica incomum causada pela injeção de ar sob alta pressão no tecido conjuntivo laxo abaixo da camada da pele, principalmente como resultado da utilização de uma peça de mão de alta velocidade que fragmenta o dente durante a cirurgia. O enfisema subcutâneo observa-se principalmente na terceira e quinta décadas de vida e no local cirúrgico de extração do siso inferior. O enfisema pode espalhar-se para espaços profundos, como o infratemporal, trigomandibular, mestrico, lateral ou posterior da faringe ou mediastino. Neste artigo, é apresentado e investigado o enfisema subcutâneo causado durante a extração de terceiros molares com uma peça de mão pneumática numa mulher de 28 anos. Além disso, é descrita a gestão do doente e discutidas questões relacionadas com o diagnóstico e prevenção de complicações cirúrgicas. O trismo foi criado com uma abertura bucal máxima de cerca de 30 mm, não tendo sido relatados sinais de disfagia ou falta de ar. Foram prescritos ao doente quatro milhões de unidades de penicilina (de quatro em quatro horas), metronidazol 500 mg (uma vez de oito em oito horas, dissolvido em 100 cc de soro fisiológico e injetado lentamente por via intravenosa) e colutório (de oito em oito horas com clorohexidina a 02,2 por cento). O doente em causa esteve internado durante 36 horas em regime antibiótico e depois foi acompanhado até ao quinto dia e até à resolução completa do edema e abertura máxima da boca até 50 mm e ausência de crepitação. Não ocorreu qualquer outra complicação local, sistémica ou infecciosa.