Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Fecho bem-sucedido de buraco macular duplo iatrogénico usando técnica de retalho de membrana limitante interno invertido - relato de caso

Adam Kluś, Mariusz Kosatka, Milena Kozera e Marek Rękas

Objectivo: Apresentar um estudo de caso descrevendo a técnica de retalho de membrana limitante interna invertida utilizada após falha do tratamento de buraco macular duplo grande e de espessura total.
Apresentação do caso: Uma mulher de 79 anos apresentou um buraco macular grande e de espessura total após vitrectomia pars plana primária falhada com peeling de membrana limitante interna (MLI) e endotamponamento com gás SF6. A acuidade visual corrigida para longe (CDVA) foi de 0,1 (gráfico de Snellen). A tomografia de coerência óptica (OCT) revelou dois buracos maculares de espessura total. O primeiro de localização central com 825 μm de diâmetro de base, e o segundo de localização nasal com 575 μm de diâmetro de base. Por este motivo foi realizada vitrectomia posterior 25G com técnica de retalho de membrana limitante interna invertida. Os exames de seguimento foram realizados no dia 1,7,30,180 do pós-operatório. Finalmente a acuidade visual foi de 0,4 (gráfico de Snellen). A OCT pós-operatória confirmou o encerramento dos MHs com preservação do perfil foveal.
Conclusão: Parece que no caso de um buraco macular de espessura total que não foi fechado após a primeira cirurgia e ainda houve complicação e formação de um buraco macular de espessura total iatrogénico, a utilização da técnica de retalho de membrana limitante interna invertida pode ser uma boa solução .