Jornal de Doenças Infecciosas e Medicina Preventiva
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Abstrato

Profilaxia antimicrobiana cirúrgica e incidência de infecções do sítio cirúrgico: um estudo prospectivo baseado em hospital

Raju Niraula*, Ramesh M. Tambat, Sunita Devkota, Ramu Gupta

Introdução: As infecções associadas à assistência à saúde (IACS) continuam sendo uma importante preocupação de saúde pública. Entre as IACS proeminentes, as infecções do sítio cirúrgico (ISC) contribuem para uma taxa substancial de mortalidade, morbidade significativa. Prolongamento considerável na duração da hospitalização e despesas adicionais com tratamento. As infecções de feridas são as infecções hospitalares mais comuns em pacientes cirúrgicos. Elas resultam em aumento no uso de antibióticos, aumento de custos e hospitalização prolongada. A profilaxia antibiótica apropriada pode reduzir o risco de infecções de feridas pós-operatórias, mas o uso adicional de antibióticos também aumenta a pressão seletiva, favorecendo o surgimento de resistência antimicrobiana. Aproximadamente 30% a 50% do uso de antibióticos na prática hospitalar é agora para profilaxia cirúrgica. No entanto, entre 30% e 70% dessa profilaxia é inadequada. Mais comumente, o antibiótico é administrado na hora errada ou continuado por muito tempo.

Objetivo: Avaliar o padrão de profilaxia antimicrobiana em cirurgia geral. Avaliar a frequência de infecção pós-operatória. Avaliar a prevalência de infecção do sítio cirúrgico. Encontrar e comparar a frequência de fatores de risco, incidência de SSI, tipo de antibióticos usados.

Metodologia: Um estudo observacional prospectivo baseado em hospital foi realizado por um período de 6 meses no Jayanagar General Hospital, inscrevendo pacientes internados considerando os critérios do estudo. Durante o estudo, 180 prescrições foram estudadas e os registros dos pacientes foram coletados e analisados ​​usando spss e Microsoft excel.

Resultados: 180 pacientes foram incluídos no estudo. A maioria das prescrições foi de mulheres (51,11%) em comparação aos homens (48,89%). A incidência de ISSC foi semelhante tanto em homens (5,45%) quanto em mulheres (5%) na cirurgia geral. Staphylococcus aureus (52%) e Pseudomonas aeruginosa (15,79%) são considerados os microrganismos mais comuns que causam ISSC. Maiores chances de infecção foram devido a fatores de risco associados como DM, HTN, anemia ocular. Pacientes com idade avançada > 50 anos) foram mais suscetíveis à ISSC do que aqueles com idade mais jovem. Pacientes infectados foram tratados com mais de dois números de antibióticos, enquanto os não infectados foram tratados com antibióticos simples ou duplos. As internações hospitalares aumentam com as incidências de ISSC.

Conclusão: O estudo concluiu claramente sobre o uso excessivo e escolhas inapropriadas de antibióticos. Portanto, nosso estudo também sugere que seguir as diretrizes para o uso racional de antibióticos e minimizar o uso inapropriado de antibióticos é a melhor maneira de minimizar as chances de SSI. O hospital deve estabelecer diretrizes de antibióticos profiláticos que devem ser abertas e acessíveis a todos os membros da equipe cirúrgica. A lista de verificação médica deve ser praticada de forma eficaz. Auditoria frequente do uso de antibióticos profiláticos é necessária para melhorar as práticas adequadas (usos de antibióticos profiláticos). Os cirurgiões devem aderir às diretrizes de antibióticos profiláticos.