Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Tratamento cirúrgico de metástase em local portuário isolado após cirurgia ginecológica oncológica assistida por robótica – relato de um caso

Artem Homer*, Salamatu Abdul-Aziz, Anupama Rajan Babu

Enquadramento: A recidiva do local do porto é uma complicação rara da cirurgia laparoscópica ou robótica para o cancro ginecológico. O mecanismo exato não é bem compreendido e existem poucos casos que detalhem este fenómeno especificamente após cirurgia robótica assistida para cancro ginecológico.
Métodos: Os autores apresentam um caso de metástase isolada em local de porta numa mulher de 49 anos com adenocarcinoma endocervical de grau 2 em estádio 1B1 após histerectomia radical robótica primária com dissecção ganglionar. A recidiva foi diagnosticada 16 meses após a cirurgia primária na parede abdominal anterior e no pulmão. Ambos foram ressecados com margens claras e o doente continuou o seguimento. Uma outra segunda recidiva no local do portal ipsilateral foi diagnosticada 81 meses após a cirurgia inicial, esta foi também excisada e a parede abdominal reconstruída com uma tela.
Conclusão: A recidiva isolada em locais portuários pode ser tratada com sucesso por excisão cirúrgica em casos selecionados, no entanto, mais investigação deve ser feita para desenvolver uma melhor compreensão dos mecanismos e fatores de risco para metástases em locais portuários em diferentes cancros ginecológicos, o que, por sua vez, ajudaria a melhorar a decisão clínica fazendo.