Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Infecção do local cirúrgico após cirurgia da coluna vertebral: potencial diagnóstico de PCR, VHS e leucócitos na previsão de infecção

Chih-Wei Chen, Varun Puvanesarajah, Sheng-fu L Lo, En-Hsuan Wu, Wen-Tsan Chang, Chung-Ching Chio e Tain-Junn Cheng

A deteção precoce da infeção do local cirúrgico (ISC) pode poupar custos e prevenir a morbilidade. O nosso objetivo é avaliar se as medições de proteína C reativa (PCR), taxa de hemossedimentação (VHS), contagem de leucócitos (leucócitos) ou PCR de alta sensibilidade (PCRhs) poderiam efetivamente prever uma ISC e estabelecer um método de baixo custo para a deteção precoce. Este estudo prospetivo foi realizado no Chi-Mei Medical Center de janeiro de 2004 a dezembro de 2005. Os doentes elegíveis para cirurgia da coluna vertebral receberam medições de PCR, VHS, leucócitos e PCRas em dias pré-especificados. A ISC foi identificada através de definições dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças e da Vigilância Nacional de Infeções Nosocomiais. Oitenta e cinco doentes foram incluídos. Quatro doentes apresentaram ISC (4,71%). Os níveis de PCR e de PCRas do dia 2 ao 14 demonstraram ser estatisticamente significativamente mais elevados nos doentes com ISC (P<0,001). Um valor limiar de PCR de 25,4 mg/L no dia 7 resultou numa sensibilidade de 100% e numa especificidade de 83,3%. Um valor limiar de PCR de 12,05 mg/L no dia 14 resultou numa sensibilidade de 100% e numa especificidade de 96,7%. A VHS foi um preditor de ISC no dia 14 (P<0,00001). As medições de PCR e hsCRP são eficazes na previsão de ISC. A comparação dos valores de PCR entre o valor basal e o dia 2 é potencialmente o método mais custo-efetivo para diagnosticar a ISC pós-cirurgia da coluna vertebral.