Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Sintomas em 2 meses após TCE leve: eles estão relacionados a lesão cerebral? Os resultados de uma análise de cluster

Torgeir Hellstrom, Eirik Vikane, Jan Sture Skouen, Erik Bautz-Holter, Aasmund Roe e Cecilie Roe

Objetivo: Este estudo buscou explorar se subgrupos de pacientes com TCE leve poderiam ser identificados por seu perfil de sintomas de acordo com a análise de cluster. Também investigamos se esses clusters estão unicamente associados a danos cerebrais estruturais, bem como sua relação com ansiedade e depressão , outras queixas de saúde, funcionamento e participação no trabalho. Métodos: Este foi um estudo de coorte prospectivo de pacientes com TCE leve que foram registrados no início do estudo e 6-8 semanas após a lesão. Resultados: Um total de 270 pacientes foram incluídos. Análises de cluster K-mean foram conduzidas para descrever grupos de indivíduos com perfis semelhantes de respostas ao Rivermead Post Concussion Symptoms Questionnaire (RPQ). A solução de quatro clusters revelou um cluster com um baixo nível de sintomas (baixo), um com um nível de sintomas geralmente alto (alto), um cluster caracterizado por um alto nível de sintomas em relação às funções cognitivas (cognitivo) e um cluster com sintomas somáticos e de frustração dominantes (somático). Nenhuma diferença significativa no nível dos sintomas (pontuação média no RPQ) foi revelada entre indivíduos com e sem achados radiológicos em exames cerebrais (p = 0,34). O grupo de cluster “alto” pontuou significativamente mais alto do que os clusters 1, 2 e 3 em termos de depressão e ansiedade, mas significativamente mais baixo no GOSE. O cluster 2 pontuou significativamente mais baixo para queixas de saúde em comparação aos outros clusters. Conclusão: Subgrupos de pacientes com TCE leve puderam ser identificados de acordo com seu perfil de sintomas usando análise de cluster. Pacientes com sintomas leves tiveram um risco reduzido de um achado positivo na TC ou RNM, enquanto o grupo de alto nível de sintomas lutou para retornar ao trabalho e demonstrou altos níveis de ansiedade, depressão e incapacidade.