Jornal de Ciência e Terapia Celular
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Abstrato

Quimioterapia Sistémica com e sem Anticorpo Anti-EGFR no Tratamento de Primeira Linha do Cancro Colorretal Metastático

Li-da Wang, Cuiai Ren, Weide Zhang, Xiao-yan Ma e Zhi-xin Sheng

Definir se a adição de anticorpos monoclonais anti-EGFR à quimioterapia padrão, em comparação com a quimioterapia isolada, pode ou não melhorar a sobrevivência global (SG) e a sobrevivência livre de progressão (SLP) em doentes com cancro colorretal metastático (CCRm), e avaliar a influência do estado mutante KRAS na eficácia dos anticorpos anti-EGFR no cenário de primeira linha. Foram pesquisados ​​o Medline, o Embase e o registo de ensaios controlados da Cochrane. Foram identificados seis ensaios, abrangendo um total de 4.988 indivíduos. Foi encontrado um benefício significativo do regime baseado em anti-EGFR como tratamento de primeira linha para a SG (HR, 0,89, IC 95%: [0,80, 0,99]; P = 0,04) e para a SLP ( HR, 0,85 [0,77, 0,94]; P=0,002) entre a população em geral. O benefício da SLP está provavelmente limitado aos doentes com KRAS de tipo selvagem (HR, 0,83 [0,69, 0,99] P=0,03). Não foi encontrado qualquer benefício significativo entre os doentes KRAS-positivos: o HR resumido foi de 1,13 [0,91, 1,39] (P = 0,26) para a SLP, 1,06 [0,94, 1,19 ] (P = 0,34) para a SG, respetivamente. Em conclusão, os nossos dados demonstraram que a adição de anticorpos anti-EFGR à quimioterapia para o CCRm melhorou a sobrevivência global e livre de progressão para a população geral no cenário de primeira linha. E o benefício dos anticorpos anti-EGFR como tratamento de primeira linha parece estar limitado aos doentes com tumores KRAS de tipo selvagem no que diz respeito à SLP.