Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Sarcoidose sistémica mimetizando a síndrome de Cogan: relato de um caso

Elahe Havashki, Mehran Zarei-Ghanavati, Hoda Kavosi, Zohre Ebrahimi, Sanaz Naybandi, Nazanin Ebrahimiadib

Objectivo: Relatar um caso de sarcoidose não pulmonar envolvendo córnea e VIII par craniano.

Caso: Uma senhora de 25 anos apresentou inicialmente sintomas gripais, eritema nodoso e poliartrite das pequenas articulações. Mais tarde, desenvolveu linfadenopatia abdominal e esplenomegalia. A biópsia do baço revelou inflamação granulomatosa. Houve inflamação ocular crónica devido a queratite intersticial, que respondeu parcialmente ao corticosteróide tópico e ao tacrolimus. Infiltrações corneanas cicatrizadas com o auxílio de agentes imunomoduladores. Mais tarde, desenvolveu perda auditiva neurossensorial devido à inflamação do Nervo Craniano (NC) VIII. Todos os seus sintomas, exceto a neurossarcoidose, melhoraram com azatioprina sistémica e, em seguida, metotrexato oral e anti-TNF alfa subcutâneo.

Conclusão: A queratite intersticial e o envolvimento do VIII NC são manifestações raras da sarcoidose. Este quadro clínico assemelha-se à síndrome de Cogan. As manifestações oculares de uma doença autoimune sistémica são melhor tratadas com terapia imunoduladora apropriada.