Jornal de Doenças Infecciosas e Medicina Preventiva
Acesso livre

Abstrato

Tétano em mulheres em idade fértil no Hospital Universitário de Brazzaville: prevalência e fatores associados

Ossibi Ibara BR, Adoua DT, Ekat M, Ekouya BG, Ellenga MFB, Amona M, Angonga PE, Bitséné MG, Poutoukoue S, Itoua C

Objetivo: Determinar a prevalência de tétano em mulheres em idade fértil e descobrir fatores associados.

Pacientes e métodos: Estudo prospectivo para fins descritivos e analíticos de casos de tétano em mulheres em idade reprodutiva registradas no Departamento de Doenças Infecciosas do Hospital Universitário de Brazzaville entre 1º de janeiro de 2018 e 31 de julho de 2019.

Resultados: Foram coletados 51 casos de pacientes (4,02% das admissões) com média de idade de 24,22 ± 10,38 (15-49 anos), estudantes do sexo feminino (n=31, 60,78%), solteiras (n=43, 84,3%), baixo nível socioeconômico (n=33, 65,35%) e imunodeprimidas com HIV tipo 1 (n=10, 19,60%), (n=43, 84,31%). Os pacientes residiam na cidade (n=43, 84,31%). O estado de imunização foi duvidoso e ausente, respectivamente, em 20 casos (39,21%). Os pacientes tiveram um atraso médio de 94,56 ± 45,38 horas (48-336) para trismo (n=41, 80,4%), outras contraturas (n=8, 15,7%) e paroxismos (2, 3,9%). O tétano foi generalizado na admissão (n=49, 96,1%), sem complicação (n=46, 90,2%). A via de entrada foi tegumentar (n=35, 68,6%), intramuscular (n=10, 19,6). O soro antitetânico foi administrado a todos os pacientes (100%), mas o soro suboccipital em apenas três pacientes (5,9%). Em trinta pacientes (58,8%), o aparamento da via de entrada não foi realizado. O escore Dakar foi classificado como 3 em 25 pacientes (49,0%) e a duração média da hospitalização foi de 10,55 ± 6,22 dias (intervalo 1-30). A evolução foi favorável para trinta e quatro pacientes (66,7%). Os gateways IM (p=0,000) e tegumentar (p=0,003) e Dakar 3 (p=0,000) tiveram conexão com a ocorrência de óbito.

Conclusão: A situação do tétano em mulheres em idade fértil é preocupante no Hospital Universitário de Brazzaville, com alta prevalência, apesar da existência de uma vacina. Portanto, é importante prevenir esta doença sistematizando a vacinação contra o tétano dentro deste grupo populacional alvo.