Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Testes de caminhada de 2 e 6 minutos em doenças neuromusculares: efeito da correção da frequência cardíaca no efeito de aprendizagem

Kirsten Lykke Knak, Linda Kahr Andersen, Nanna Witting e John Vissing

Objetivo: Os testes de caminhada de 2 e 6 minutos são medidas comuns para avaliar a capacidade de caminhar, mas a confiabilidade é enfraquecida por um efeito de aprendizagem bem documentado. Como a frequência cardíaca está relacionada à carga de trabalho, qualquer alteração na distância percorrida, que não esteja relacionada à alteração na função clínica, deve ser refletida em uma alteração na frequência cardíaca durante a caminhada. Portanto, o objetivo do presente estudo foi investigar a confiabilidade do teste-reteste dos testes de caminhada de 2 e 6 minutos com e sem correção da frequência cardíaca.

Métodos: Noventa e três pacientes adultos (idade média de 53 anos, intervalo; 22-83 anos) com 12 doenças neuromusculares diferentes (distrofia miotônica tipo 1, distrofia muscular de cinturas, distrofia muscular facioescapulohumeral tipo 1, doença de Charcot-Marie-Tooth, miopatia mitocondrial, distrofia muscular de Becker, atrofia muscular espinobulbar, miosite esporádica de corpos de inclusão, atrofia muscular espinhal, miotonia congênita, doença de Thomsen, miopatia congênita, polimiosite) foram recrutados para o estudo. Um teste de caminhada de 2 e 6 minutos foi realizado em duas ocasiões, com intervalo de 1-2 semanas. A frequência cardíaca foi monitorada por um relógio de pulso.

Resultados: A distância percorrida aumentou significativamente com testes repetidos de caminhada de 2 e 6 minutos (o teste de caminhada de 2 minutos aumentou em 4 ± 9 m e o teste de caminhada de 6 minutos em 11 ± 26 m, p<0,001). A correção da frequência cardíaca eliminou o efeito de aprendizagem no teste de caminhada de 6 minutos (+0,01 m/batimento cardíaco, p=0,84), mas não no teste de caminhada de 2 minutos (+0,03 m/batimento cardíaco, p=0,018). O mesmo padrão de correção da frequência cardíaca no teste de caminhada de 6 minutos foi observado em todos os diagnósticos de subgrupos. Não houve diferença no efeito de aprendizagem entre as gravidades da doença.

Conclusão: Tanto o teste de caminhada de 2 quanto o de 6 minutos estão associados a um efeito de aprendizagem. O efeito de aprendizagem é eliminado ao corrigir a frequência cardíaca no teste de caminhada de 6 minutos, mas não no teste de caminhada de 2 minutos. Os resultados sugerem usar um teste de caminhada de 6 minutos corrigido pela frequência cardíaca para eliminar variações do dia a dia que não são devidas a uma mudança real na condição clínica do paciente.