ISSN: 2167-7948
Hai-Lin Park
Objectivo: Pensa-se que os carcinomas papilares da tiroide (CPT) com menos de 2 cm de tamanho são um subconjunto menos agressivo do PTC, que se comporta mais como lesões benignas e é frequentemente tratado de forma mais conservadora. No entanto, não é claro se se pode esperar que um carcinoma com um diâmetro não superior a 2,0 cm tenha um comportamento clínico favorável semelhante ao dos tumores com um diâmetro não superior a 1,0 cm. Assim sendo, para responder a esta questão e caracterizar a biologia e o tratamento ideal para a CPT inferior a 2 cm, realizámos uma revisão retrospectiva dos registos médicos.
Métodos: De outubro de 2001 a março de 2013, 649 doentes foram operados por CPT inferior a 2 cm. Os dados destes doentes foram analisados retrospectivamente.
Resultados: A média de idades destes doentes foi de 43,2 anos e 91,7% eram do sexo feminino. 52,9% dos doentes foram submetidos a tiroidectomia total ou quase total. Dos 649 doentes, 2.196 (30,2%) apresentavam metástases ganglionares. Os doentes apresentam sinais de agressividade incluindo multifocalidade (42,5%), bilateralidade (24,3%), invasão capsular (44,5%). As metástases ganglionares foram apenas associadas ao tamanho do tumor (p = 0,008), mas não à invasão capsular, bilateralidade, multifocalidade, idade e sexo. Com seguimento até 138 meses, 7 doentes tiveram recidiva local (taxa de recidiva = 1,1%), 2 doentes tiveram metástase à distância. Nenhum doente morreu durante este período.
Conclusão: No PTC com tamanho inferior a 2 cm, aumenta progressivamente a frequência dos sinais de agressividade tumoral, incluindo bilateralidade, invasão capsular e metástase ganglionar com aumento do tamanho do tumor.