Avanços na Pesquisa Pediátrica
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Abstrato

Ângulo de insonação para medidas Doppler do débito ventricular esquerdo e direito em recém-nascidos e lactentes

Karin Sprenkelder, Koert de Waal 2, Thomas MacDougall

Contexto: O ângulo de insonação pode ser um determinante importante das medidas de débito cardíaco derivadas do Doppler. Sabe-se anatomicamente que há um ângulo de insonação maior para a área de saída do ventrículo esquerdo vs. direito, mas a variabilidade e os ângulos calculados não foram descritos. O objetivo deste estudo foi descrever a posição anatômica das áreas de saída esquerda e direita e determinar o ângulo geométrico de insonação em recém-nascidos e lactentes. Métodos: Imagens de ressonância magnética de lactentes ≤ 2 anos de idade foram exploradas. Para cada saída, a posição foi determinada em relação a um ponto de referência anatômico. Para obter o ângulo de insonação, o ângulo entre a saída e a posição hipotética do feixe da sonda de ultrassom foi calculado. Resultados: Quarenta e cinco pacientes foram incluídos com uma idade mediana de 71 dias de idade. Anatomicamente, a saída esquerda é direcionada quase verticalmente para cima em imagens sagitais com um ângulo de 40º para a direita em imagens coronais. O fluxo de saída direito é direcionado 53º para cima em imagens sagitais com um ligeiro ângulo para a esquerda em imagens axiais. O ângulo mediano (intervalo) de insonação para a área de fluxo de saída do ventrículo esquerdo usando a vista apical ou subcostal foi de 40° (22-51) e 28° (7-47) respectivamente, e 23° (2-40) para a área de fluxo de saída do ventrículo direito usando a vista paraesternal. Conclusões: O ângulo geométrico mediano de insonação do fluxo de saída esquerdo foi maior do que o direito. A variação dentro do grupo foi grande, mas em cada caso individual o ângulo para o esquerdo foi maior do que para o direito.