Medicina de Emergência: Acesso Aberto
Acesso livre
ISSN: 2165-7548
ISSN: 2165-7548
Sudha Jayaraman, Jacqueline Mabweijano, Cephas Mijumbi, Matthew Stanich, Sarah Dobbins, Luke Wolfe, Michael Lipnick, Rochelle Dicker e Doruk Ozgediz
Enquadramento: As lesões representam uma crescente crise de saúde global. O Uganda, tal como grande parte da África Subsariana, enfrenta poucas infra-estruturas pré-hospitalares e médicas, uma grave escassez de profissionais de saúde e um grande e crescente fardo de doenças resultantes de lesões. Este estudo teve como objetivo descrever a epidemiologia dos doentes feridos internados no Mulago National Referral Hospital em Kampala, Uganda e determinar a utilização de recursos cirúrgicos.
Métodos: Utilizámos dados de um estudo transversal em 2007-08 envolvendo 1.833 doentes internados no Hospital Mulago com diagnósticos de lesões baseados na CID 10 para analisar os cuidados hospitalares de lesões com base em dados demográficos, mecanismo de lesão, diagnóstico, cuidados operatórios, tempo de internamento estadia e resultados.
Resultados: A mediana de idades foi de 25 anos, 76% eram homens. As lesões causadas por acidentes de viação (61%) ou agressões (25%) resultaram em lesões ortopédicas (37%) ou na cabeça (28%). 30% dos doentes (n=542) foram operados, principalmente ortopédicos (n=312, 58%). Necessitando de operações e necessitando de procedimentos ortopédicos tiveram um maior tempo de internamento (6d vs. 1, p<0,0001) e (11d p<0,0001), respetivamente. Foram registados apenas quatro casos de drenagem intracraniana e 58 óbitos (3%).
Conclusões: Os traumatismos ortopédicos e na cabeça são as principais causas de internamento por lesões no Hospital Mulago. Os doentes que necessitam de procedimentos ortopédicos têm internamentos longos. O rastreio da morbilidade e mortalidade por lesões é uma prioridade válida neste contexto, mas exige sistemas de registos médicos e de vigilância da saúde pública muito melhorados.