Distúrbios Pancreáticos e Terapia
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Abstrato

A deteção clínica do carcinoma pancreático: uma comparação dos biomarcadores padrão com uma classe mais recente de biomarcadores utilizados para diagnóstico e terapêutica

Arlen M, Arlen P, Wang X, Saric O, Martin DA, Deutsch G e Sathyanaryana SA

Uma das características que define muitas malignidades que metastizam através do sistema circulatório é a sua capacidade de libertar proteínas da membrana superficial para a corrente sanguínea, onde podem ser detectadas como marcadores tumorais. A principal aplicação clínica associada à definição destes marcadores tumorais, muitos deles representando antigénios de hidratos de carbono, tem sido a sua utilização para monitorizar especificamente o estado do doente, em termos da sua resposta à terapêutica. Nos mais de 40 anos de medição clínica do que chamamos marcadores tumorais, não foi definido nenhum que seja valioso na sua capacidade de ajudar o médico a diagnosticar a presença de uma malignidade existente. Pelo contrário, o seu papel foi atribuído ao de uma função de monitorização. Parece essencial que o marcador tumoral ideal, quando definido, seja capaz de detetar a presença de um tumor estabelecido, bem como de caracterizar o estado clínico de tal neoplasia existente. Mais importante ainda, este mesmo marcador deve ser expresso apenas no estado maligno e não estar associado a condições inflamatórias que se desenvolvem no tecido normal adjacente ao tumor. Em geral, os marcadores atualmente disponíveis para uso clínico são de origem hidrato de carbono, surgindo em muitas condições não relacionadas com a presença de cancro. A sua utilização tem sido relegada para a monitorização do curso clínico de uma doença maligna conhecida em termos de resposta ou falta de resposta a uma abordagem terapêutica: isto é, radiação ou quimioterapia. Quando as proteínas alvo adequadas que estão em processo de definição e são detectadas por anticorpos monoclonais dirigidos contra um epítopo específico na proteína, o mesmo monoclonal utilizado para detecção, quando administrado por via intravenosa, pode caçar, procurar e destruir a neoplasia existente.