Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

O efeito da injeção intravítrea de ranibizumab na pressão arterial sistémica: um estudo prospetivo

Muataz Tareq M Ali, Zaid Rajab Hussein

Introdução: A hipertensão é uma doença comum, que pode ser induzida ou precipitada pela terapêutica antivascular com fator de crescimento endotelial, sendo que muitos estudos relatam esta complicação desta terapêutica.
Métodos: Trata-se de um estudo prospetivo para avaliar as alterações da pressão arterial em doentes hipertensos normotensos, controlados e não controlados em tratamento médico regular após injeção intravítrea de 0,05 ml (0,5 mg) de ranibizumab. Foi realizado no hospital universitário oftalmológico Ibn-alhaitham, em Bagdade, entre maio de 2019 e dezembro de 2019. Incluiu doentes com doenças retinianas variáveis ​​que receberam injeções intravítreas unilaterais ou bilaterais de ranibizumab, a sua pressão arterial foi medida antes do tratamento como linha de base e, de seguida, 2 horas, 1 mês e 3 meses após a(s) primeira(s) injeção(ões). Estes foram distribuídos em três grupos; O Grupo A incluiu doentes normotensos sem história de hipertensão; O Grupo B incluiu hipertensos controlados e aqueles com hipertensão de grau 1 em tratamento anti-hipertensivo. O Grupo C incluiu aqueles com hipertensão de grau 2 ou mais com tratamento anti-hipertensivo. A pressão arterial foi medida em todos os doentes através do esfigmomanómetro manual na posição sentada. O teste t pareado foi utilizado para analisar as medições da pressão arterial e comparar as médias das pressões arterial, sistólica e diastólica. Um valor P ≤ 0,05 foi considerado significativo e um valor P ≤ 0,001 foi considerado altamente significativo.
Resultados: Setenta e cinco doentes (n=75) foram incluídos no estudo com uma média de idades de 59,1 ± 11,4 anos, 58,7% homens e 41,3% mulheres, 44% eram hipertensos controlados, 26,7% eram hipertensos não controlados, 29,3% eram normotensos. O Grupo C apresentou uma redução altamente significativa das pressões arteriais médias e sistólicas em todas as três medições após o início do estudo (P ≤ 0,001) e uma redução significativa da pressão arterial diastólica um e três meses após o início do estudo (P ≤ 0,05 ). Tanto o grupo A como o B apresentaram uma redução na maioria das medidas, mas a maioria foi estatisticamente insignificante (P ≥ 0,05). Os grupos de injeção unilateral e bilateral apresentaram uma redução semelhante da pressão arterial média às 2 horas e aos 3 meses (P ≤ 0,05), a pressão arterial sistólica média foi reduzida no grupo unilateral em todas as 3 medições (P ≤ 0,05, P ≤ 0,05, P ≤ 0,001 , respetivamente) e também no grupo bilateral às 2 horas e aos 3 meses (P ≤ 0,001, P ≤ 0,05 respetivamente), e a pressão arterial diastólica média foi reduzida às 2 horas no grupo unilateral (P ≤ 0,05) e aos 3 meses no grupo de injeção bilateral (P ≤ 0,05).
Conclusão:Verifica-se uma redução geral da pressão arterial com injeções intravítreas de ranibizumab, especialmente em doentes hipertensos moderados a gravemente não controlados, enquanto os hipertensos controlados e hipertensos ligeiramente não controlados apresentaram alterações estatisticamente insignificantes, o que indica que é aceitável continuar a utilizar ranibizumab em normotensos e hipertensos. doentes a curto prazo.