Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre

Abstrato

O efeito da intervenção de higiene oral na ocorrência de pneumonia associada ao ventilador

Marwa F Moustafa, Nayera M Tantawey, Azza H El-Soussi e Fardous A Ramadan

Objectivo: Os cuidados orais são demasiado esquecidos nas crises fisiológicas de doenças críticas, mas os problemas que se desenvolvem a partir do tempo na UCI podem causar doenças orais e nosocomiais a longo prazo. A manutenção da saúde oral do doente crítico é uma atividade essencial da enfermagem e o estado da boca do doente pode ser um índice dos cuidados de enfermagem recebidos. Os enfermeiros de cuidados intensivos podem contribuir muito na prevenção da PAVM e, assim, ajudar a reduzir os custos dos cuidados de saúde. Compreender a PAV e os seus fatores de risco pode tornar o enfermeiro mais preparado para lidar com o problema. As medidas preventivas devem ser amplamente aplicadas nos cuidados de enfermagem diários. Cada enfermeiro crítico pode desempenhar um papel funcional na redução e prevenção da ocorrência de PAVM, melhorando posteriormente a taxa de recuperação dos doentes e reduzindo consequentemente os custos de saúde. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da intervenção de higiene oral na ocorrência de pneumonia associada à ventilação mecânica.

Métodos: Os sessenta doentes foram divididos em dois grupos (controle e estudo), trinta em cada um. O grupo de controlo envolveu doentes que receberam cuidados orais de enfermagem de rotina, enquanto o grupo de estudo envolveu doentes que utilizaram intervenção de cuidados orais com escova de dentes e clorohexidina.

Resultados: Foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos quanto à ocorrência de PAV por pneumonia associada à ventilação mecânica (p=0,001). Em relação aos dias de permanência na UCI. Verificou-se que apenas 33,3% dos doentes do grupo de estudo permaneceram mais de 7 dias na UCI em comparação com 73,3% dos doentes do grupo de controlo. Houve diferença significativa entre os dois grupos (p=0,002). Não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos (no dia 1) na avaliação oral. Houve diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos em relação à avaliação oral após a conclusão da intervenção de higiene oral (p<0,001). Relativamente ao sexto dia de intervenção, pode observar-se que mais de metade dos doentes do grupo controlo sofreram alteração oral grave (11+) em comparação com os doentes do grupo de estudo. Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos de estudo e de controlo no final da intervenção (p<0,001). Acompanhando estes doentes e a ocorrência de PAV no final da intervenção de higiene oral, pode-se notar que houve uma diferença altamente significativa entre os doentes do grupo controlo e os doentes do grupo de estudo (p=0,006).

Conclusões: Os resultados indicam que a intervenção abrangente de cuidados orais parece ser eficaz na melhoria do estado de saúde oral e na redução da ocorrência de pneumonia associada à ventilação mecânica.