Jornal de Osteoporose e Atividade Física
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Abstrato

O efeito da paridade na densidade mineral óssea em mulheres na pós-menopausa: uma revisão sistemática

Alemayehu Bayray e Fikre Enquselassie

Introdução: Vários relatórios mostraram uma correlação positiva entre a paridade e a Densidade Mineral Óssea (DMO) e uma taxa reduzida de fratura da anca, embora outros estudos tenham relatado nenhuma correlação entre a paridade e a Densidade Mineral Óssea (DMO) ou uma correlação negativa em mulheres na pós-menopausa. Assim, é necessária uma revisão sistemática para ajudar a esclarecer estas discrepâncias e determinar o efeito da paridade na densidade mineral óssea.

Objectivo: Este estudo foi desenhado para examinar o efeito da paridade na densidade mineral óssea em mulheres na pós-menopausa.

Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática de 19 estudos publicados que reportam o efeito da paridade na densidade mineral óssea de 27.434 mulheres nulíparas e paridas na pós-menopausa e foi feita uma análise narrativa. Foram pesquisados ​​​​inicialmente 356 artigos (205 do Pub MED/Medline, 61 do HINARI e 90 do Google Scholar). Todos os títulos e resumos em inglês foram digitalizados para eliminar duplicados e avaliar a relevância. Foram encontradas referências adicionais através de pesquisas bibliográficas de todos os artigos recuperados. Os estudos foram incluídos se (a) examinassem o efeito da paridade na DMO (por absorciometria ou ecografia quantitativa), (b) incluíssem mulheres na pós-menopausa.

Resultado: Dos dezanove estudos, oito deles, 1 coorte, 1 caso de controlo e quatro estudos comparativos transversais, com um total combinado de 17.077 indivíduos, concluíram que a paridade influencia positivamente a densidade mineral óssea. Em contraste com os artigos que reportaram efeitos positivos, seis estudos; 1 revisão retrospectiva de registos, 1 caso de controlo e 6 cortes transversais comparativos com um total combinado de 7.410 indivíduos concluíram que existe um efeito negativo da paridade na densidade mineral óssea em mulheres na pós-menopausa. Cinco estudos transversais comparativos com um total combinado de 2947 mulheres referiram que não existe efeito da paridade na densidade mineral óssea em mulheres na pós-menopausa.

Conclusão e recomendações: A maioria dos estudos apoia um efeito positivo da paridade na DMO em mulheres na pós-menopausa (com um total combinado de 17.077 indivíduos), enquanto seis estudos apoiam um efeito negativo da paridade na DMO (com um total combinado de 7.410 indivíduos). ). Além disso, cinco estudos (em 2.947 mulheres) não encontraram qualquer efeito. Dado que a maioria dos estudos encontrados apresentavam níveis de evidência geralmente mais baixos, foi difícil tirar conclusões firmes. Assim sendo, mais estudos observacionais robustos e bem desenhados devem ser realizados para confirmar estes resultados. Idealmente, quaisquer estudos futuros também teriam em conta a medição e padronização consistente dos locais DEXA/QUS e a categorização das paridades.