Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

A eficácia da intervenção para a prevenção da pneumonia por aspiração em receptores de nutrição não oral

Misako Higashijima, Aya Tanaka, Joji Higashi, Tomoya Sakai e Hiroyasu Shiozu

Objetivo: Fornecemos treinamento contínuo direcionado à cavidade oral e região do pescoço para idosos, acamados, receptores de nutrição não oral, além de intervenções físicas convencionais, com o objetivo de investigar mudanças na função de alimentação e deglutição.
Método: Pacientes acamados (e que exigem cuidados extensivos do cuidador), não traqueostomizados com nível de consciência de 1 ou 2 na Escala de Coma do Japão (três critérios de inclusão) eram elegíveis. Inscrevemos 13 pacientes (5 homens, 8 mulheres; idade média: 85,2 ± 6,4 anos) que atendiam aos três critérios especificados no Cenário, que estavam recebendo nutrição nasogástrica, por meio de um tubo de gastrostomia ou por hiperalimentação venosa central.
A intervenção foi fornecida três vezes por semana, como intervenções adicionais ao treinamento convencional de função física. As intervenções foram 1) alongamento do pescoço, 2) facilitação da resposta de deglutição, 3) estimulação da cavidade oral e 4) posicionamento em uma postura antigravidade (em uma posição com as costas elevadas 60° da cama).
As avaliações comparativas cobriram 1) volume de saliva intraoral, 2) tempo de resposta da deglutição, 3) dureza do músculo do pescoço, 4) largura da abertura dos lábios e 5) estado de pneumonite por aspiração no início do treinamento e na conclusão do treinamento três meses depois.
Resultados: Todas as avaliações mostraram mudanças significativas em uma direção benéfica pós-treinamento em relação ao pré-treinamento. Além disso, nenhum participante apresentou pneumonite por aspiração recorrente.
Conclusão: A seleção de treinamento adequado para o local da função alvo e a implementação contínua desse treinamento são importantes para atingir a eficácia.