Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

O fim de uma epidemia tripla e a mortalidade infantil no Japão, 1999-2008

Yoko Imaizumi e Kazuo Hayakawa

Objectivo: Estimar as taxas de trigémeos para grupos do mesmo sexo e de sexo diferente, e a taxa de mortalidade infantil (TMI), e também encontrar factores de risco para TMI em trigémeos.

Desenho do estudo: Estas taxas foram estimadas utilizando as estatísticas vitais japonesas de 1999 a 2008.

Resultados: As taxas de trigémeos do mesmo sexo e de sexo diferente diminuíram significativamente de 1999 a 2008. Em 1999, a taxa foi 2,0 vezes superior nos trigémeos de sexo diferente do que nos trigémeos do mesmo sexo, mas a diferença diminuiu para 1 ,6 vezes em 2008. A taxa global de trigémeos foi de 284 por milhão de partos em 1999 e diminuiu para 163 em 2008. A proporção de mortes neonatais entre o total de mortes infantis foi de 79%. O cuidado intensivo dos trigémeos durante o período neonatal é muito importante para diminuir a TMI. A TMI foi de 36 por 1000 nados-vivos em 1999-2000 e diminuiu para 21 em 2007-2008. O risco relativo para as mães mais jovens (<25 anos) versus mães com idades compreendidas entre os 35 e os 39 anos foi de 2,0 vezes e o risco relativo para as mães com idade ≥ 40 anos versus com idades compreendidas entre os 35 e os 39 anos foi de 3, 0 vezes. A TMI diminuiu à medida que a idade gestacional aumentou, e a TMI mais baixa foi de 4,9 durante ≥ 34 semanas. A TMI diminuiu à medida que o peso à nascença (PN) aumentou e a TMI mais baixa foi de 4,5 para PN ≥ 1.500 g.

Conclusão: As taxas de trigémeos para conjuntos de sexos diferentes diminuíram 50% durante o período. As alterações na taxa de trigémeos podem sinalizar o fim de uma epidemia de trigémeos. A TMI para os bebés com PN extremamente baixo foi independente da idade materna, mas não da idade gestacional. A TMI mais baixa foi para os trigémeos de segunda ordem.