Medicina Interna: Acesso Aberto
Acesso livre
ISSN: 2165-8048
ISSN: 2165-8048
Juan Li e Zhuoli Zhang
Objetivos: Embora a doença relacionada à IgG4 tenha sido gradualmente reconhecida, sua relação com doenças malignas, especialmente linfoma, tem sido um tópico eterno. Portanto, nos propusemos a explorar a expressão de células positivas para IgG4 no linfoma.
Métodos: Espécimes de excisão cirúrgica com diagnóstico definitivo de linfoma de janeiro a dezembro de 2013 foram coletados. A coloração de hematoxilina-eosina e a coloração imuno-histoquímica de IgG e IgG4 foram então avaliadas em infiltração linfoplasmocitária densa, fibrose estoriforme e flebite obliterativa. Para a quantificação de células positivas para IgG e IgG4, as áreas com a maior densidade de células positivas foram avaliadas. Três campos de alta potência (hpf) em cada seção foram analisados, e o número médio de células positivas por hpf foi calculado.
Resultados: 16 pacientes com linfoma foram incluídos em nosso estudo. Havia 9 homens e 7 mulheres com idade média de 51 anos. 3 casos foram diagnosticados como linfoma de Hodgkin, enquanto 13 eram linfoma não-Hodgkin (linfoma difuso de grandes células B 8 casos, linfoma de pequenas células B 2 casos, linfoma de células B da zona marginal do tecido linfoide associado à mucosa (MALToma) 1 caso, linfoma folicular, linfoma de células T periférico e linfoma de células T hepatoesplênicas 1 caso. Densa infiltração linfocítica acompanhada de linfócitos atípicos foi observada em todos os espécimes. Proliferação de tecido fibroso foi vista apenas em um espécime. Células IgG positivas foram detectáveis em 14 casos com a maior contagem de células de 20-350/hpf. 2 casos de linfoma de Hodgkin mostraram positividade de IgG4 com as maiores contagens de células foram 11 e 12/hpf, respectivamente.
Conclusão: Células IgG4 positivas, fibrose e flebite obliterativa mal apareceram no linfoma. Em combinação com moléculas de assinatura tumoral específicas, pode não ser difícil distinguir linfoma de Doença relacionada à IgG4.