Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

A importância da orientação na avaliação da recuperação em traumatismo cranioencefálico pediátrico

Gillian Hotz, Elena Plante, Nancy Helm-Estabrooks e Nickola Wolf Nelson

Objetivo: Decisões sobre se crianças que sofreram uma lesão cerebral traumática estão prontas para a transição de uma unidade médica para a vida em casa e na escola exigem insights sobre seu estado cognitivo. Este estudo avalia se a orientação para o tempo, lugar e self (Ox3) serve como indicador suficiente do estado cognitivo geral para apoiar tais decisões. Design: Participantes com e sem TCE foram submetidos ao PTBI em uma a três sessões de teste individuais. O desempenho nos itens Ox3 foi comparado entre os grupos, bem como o desempenho em subtestes que representam habilidades cognitivas e linguísticas mais amplas. Cenário: Lesão cerebral pediátrica em unidades de reabilitação e agudas de pacientes. Participantes: Vinte e oito crianças com TCE (18 homens, 10 mulheres) entre as idades de 6 e 16 anos serviram como participantes. Destas, 12 foram inicialmente classificadas como graves, 6 moderadas e 10 leves na Escala de Coma de Glasgow. Intervenções: NA Principais medidas de resultado: O Pediatric Test of Brain Injury (PTBI) é um teste padronizado e referenciado por critérios, projetado para medir habilidades neurocognitivas, de linguagem e de alfabetização em crianças em recuperação de lesão cerebral. O teste inteiro, incluindo seu subteste de Orientação, foi administrado aos participantes durante a fase aguda de recuperação (dentro de 3 meses da lesão). Resultados: Apesar de não haver diferenças entre o grupo TBI e o grupo de controle nos subtestes de Orientação, ocorreram déficits em outros domínios cognitivo-linguísticos que são relevantes para o funcionamento fora dos ambientes médicos e de reabilitação. Além disso, mesmo crianças neurologicamente normais às vezes falharam em alguns itens do Ox3. Conclusão: Os achados nos itens de Orientação do PTBI indicam que é necessário cautela na aplicação do padrão “Ox3” para avaliar o estado cognitivo em uma população pediátrica de TBI.