Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

A influência do bolus de metilprednisolona nos sintomas pós-cirurgia ortognática: um ensaio clínico controlado

Amodeo Giulia*, Cerbelli Edoardo, Pisano Annalinda, Minieri Luciana, Scopelliti Domenico

Objectivo: Apesar das melhorias na osteotomia maxilar e mandibular, as complicações ainda ocorrem na ordem dos 20%. As terapêuticas padrão pós e intraoperatórias, baseadas no uso de betametasona e ácido tranexâmico, poderão ajudar a minimizar o aparecimento de efeitos secundários. O objetivo do nosso estudo foi comparar o papel de um bólus suplementar de metilprednisolona em vez da terapêutica padrão no aparecimento de sintomas pós-operatórios.

Métodos: Foram incluídos 10 pacientes, afetados por Classes II e III Dentoesqueléticas, submetidos à nossa instituição para osteotomia de reposicionamento maxilo-mandibular entre outubro de 2020 e abril de 2021. Os pacientes foram divididos em 2 grupos como se segue; Cinco doentes (Grupo A) receberam terapêutica padrão que consiste na administração de 4 mg de betametasona, no período intraoperatório, e 1 g de ácido tranexâmico em duas administrações. Os restantes cinco doentes (Grupo B) receberam um bolus suplementar de 20 mg de metilprednisolona antes do final da cirurgia.

Todos os doentes receberam, no pós-operatório, 4 mg de Betametasona de 12 em 12 horas, durante 3 dias. Os resultados pós-operatórios foram avaliados com um questionário avaliando o desconforto ao falar, dor ao engolir, desconforto alimentar, desconforto ao beber, inchaço e dor. Cada parâmetro foi associado a uma escala de avaliação numérica que variava de 0 a 5.

Resultados: Observámos que os doentes tratados com bolus suplementar de metilprednisolona (Grupo B) apresentaram uma redução estatisticamente significativa de todos os sintomas pós-operatórios em comparação com os doentes do Grupo A.

Conclusão: O nosso estudo destacou que o bolus adicional de metilprednisolona melhorou todos os 6 parâmetros investigados pelo questionário submetido aos nossos doentes, resultando numa recuperação mais rápida e numa melhoria da adesão do doente à cirurgia. Mais estudos com uma população maior são necessários para confirmar os nossos resultados preliminares.