Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

A influência da espessura da córnea na progressão do glaucoma hipertensivo

Jan Lešták e Pavel Rozsíval

Objectivos: Verificar se existe dependência entre a espessura da córnea e a progressão do glaucoma, avaliar o impacto das alterações precoces do campo visual na sua progressão ao longo do tempo.
Métodos e Doentes: Foram avaliados retrospectivamente os achados de 132 olhos de 67 doentes com glaucoma primário hipertensivo de ângulo aberto, de 27 homens e 40 mulheres, com uma idade média de 66 anos (28 - 84 anos). Foram incluídas duas mulheres no conjunto com um olho (o outro olho apresentava uma acuidade visual abaixo de 0,1). Todos os doentes apresentam PIO compensada após eventual correcção da espessura da córnea abaixo dos 18 mm Hg. Nenhum dos doentes tinha sido previamente tratado com especificações de brimonidina ou sofria de outra doença ocular.
A paquimetria corneana foi realizada no aparelho de ecografia SP-100 da Tomey Corporation.
O campo visual foi examinado por perimetria estática utilizando um aparelho MEDMONT M 700 com um programa de limiares rápidos para o glaucoma. A partir de dois testes de campo visual durante os últimos 5 anos, foram avaliados defeitos de padrão (PD).
Resultados: Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística. A recta de regressão apresentou uma tendência decrescente do coeficiente de apresentação r = -0,2675 (p = 0,0043). É uma dependência indireta e estatisticamente significativa da progressão das alterações dos campos visuais da espessura da córnea. A dependência da progressão das alterações dos campos visuais dos valores iniciais revelou-se fraca. O valor do coeficiente de esplendor r = 0,290 (p = 0,0019).
Conclusão: Os autores comprovaram uma falha dependência indireta da progressão das alterações dos campos visuais no glaucoma hipertensivo com a espessura da córnea e uma falha dependência das alterações dos campos visuais com os valores iniciais do defeito do padrão.