Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Os efeitos inibitórios do extrato de Pinus Pinaster e do resveratrol na expressão da aromatase no endométrio eutópico de doentes com endometriose que utilizam contracetivos orais

Hugo Maia Jr, Clarice Haddad, Wilson SD dos Santos Junior, Nathanael Pinheiro, Julio Casoy, Genevieve Coelho

Objectivo: Demonstrar se a combinação de resveratrol com extracto de pinus pinaster aumenta o efeito inibitório dos contraceptivos orais na expressão da aromatase no endométrio eutópico de doentes com endometriose.

Métodos: A população do estudo foi constituída por 175 doentes referenciadas a este centro para histeroscopia diagnóstica com biópsia endometrial. Os doentes foram divididos em cinco grupos de acordo com o tratamento que estavam a receber no momento da admissão hospitalar: Grupo A: 48 doentes com antecedentes de dor pélvica e/ou infertilidade e sem tratamento hormonal; Grupo B: 36 doentes em uso de contracetivos orais em regimes prolongados; Grupo C: 30 patentes em uso de contracetivo oral com resveratrol; Grupo D: 15 doentes a utilizar apenas o extrato de pinheiro pinaster com resveratrol; e Grupo E: 46 doentes com endometriose que utilizavam contracetivos orais juntamente com 100 mg de extrato de pinheiro pinaster e 30 mg de resveratrol por dia. A expressão da aromatase foi determinada no endométrio por imunohistoquímica.

Resultados: O número médio de casos em que a expressão da aromatase foi positiva no endométrio diminuiu significativamente nas utilizadoras de contracetivos orais (Grupo B). No Grupo E, a combinação de contracetivos orais com extrato de pinheiro pinaster e resveratrol diminuiu ainda mais o número de casos em que houve positividade para a expressão de aromatase. No Grupo D, a percentagem média de expressão positiva de aromatase foi significativamente menor em comparação com o Grupo A (controles) (p=0,01), mas não significativamente diferente do Grupo B. Em doentes que utilizam contracetivos orais com resveratrol (Grupo C), a percentagem de doentes em que a expressão da aromatase foi positiva foi ainda significativamente superior à do Grupo E, mas inferior à do Grupo B, embora esta diferença não tenha atingido significância estatística (p = 0,07).

Conclusão: A associação dos contracetivos orais com o extrato de pinus pinaster e o resveratrol foi a mais eficaz na inibição da expressão da aromatase no endométrio eutópico das doentes com endometriose.