Avanços em Engenharia Genética
Acesso livre

Abstrato

O teste molecular para melhores resultados no tratamento do doente

Upendra Kaul

Tratar o Cancro sempre foi um grande desafio para o Oncologista, Doente e cuidadores. Durante quase uma década, o tratamento oferecido baseou-se em regimes de quimioterapia aprovados, com ou sem radioterapia. Os regimes de quimioterapia consistiriam em dois ou três medicamentos quimioterapêuticos para alcançar o efeito cumulativo, mas os oncologistas enfrentariam uma tarefa difícil na gestão dos efeitos secundários relacionados com os medicamentos. Talvez as premissas do “tamanho único” estivessem a funcionar, mas os efeitos secundários prejudicariam o efeito psicológico e levariam muito tempo a recuperar dos efeitos secundários, mesmo depois de se livrar da doença. Com o aparecimento dos sequenciadores (Sanger & NGS) e RTPCR’S, o processo de pensamento de “Tamanho único” foi alterado para “Tamanho único não serve para todos” e passou a enfatizar o tratamento individual. Aqui, o NGS desempenhou um grande papel na sequenciação de células únicas para o número de genes (por exemplo, Hotspot Panels), que produziu o resultado em apenas 5-7% dos doentes, mas ver o impacto positivo nestes doentes fez com que o investigador pensasse e individualizasse o diagnóstico e o tratamento. Assim sendo, foram planeados painéis maiores com maior número de genes para análise; Os investigadores sentiram que o trabalho estava a meio; este estabelece a constatação de que investigações genéticas profundas ajudariam a abordar a causa raiz da doença, melhor resposta, recuperação mais rápida e efeitos secundários mínimos. Assim, hoje temos informação sobre mutações genéticas/subgenes e planos de tratamento. Hoje, com os esforços dos investigadores, chegamos à fase em que somos capazes de abordar e obter de uma só vez; O caso em questão é o cancro do pulmão, anteriormente os oncologistas costumavam solicitar testes de gene único, como o EGFR-ALK-KRAS-ROS1-C-Met, mas a informação viria aos bocados. Mas o NGS ajudou os médicos a fazer análises de uma só vez. Não só todos os genes acionáveis ​​são analisados ​​de uma só vez, como também obtém informações sobre os genes de fusão, da mesma forma que temos estes painéis para outros tipos de cancro. Todos estes esforços levaram a melhores resultados para os doentes e a uma recuperação mais rápida e livre de doenças. Passámos da quimioterapia baseada em platina/não platina para a quimioterapia oral, para as terapias dirigidas, para a imunoterapia e assim por diante. os oncologistas estão cada vez mais a utilizar o painel composto De 500 genes + TMB + PDL1 + MSI para avaliar a aplicabilidade das opções de tratamento. tumoral e, em segundo lugar, aqueles que não desejam se submeter a uma nova biópsia por causa da economia custo envolvido nas internações.CTC, cf DNA, ct DNA estão a tornar-se cada vez mais utilizados porque estão a comprovar a sua relevância. A CTC é uma boa marca biológica progressiva e ajuda o oncologista a medir a resposta ao tratamento. Cf DNA, ctDNA provou a sua relevância no cancro da mama, pulmão e outros tipos de cancro e não é de todo doloroso para os doentes.