Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Resultado da reabilitação hospitalar precoce e intensiva de paciente paraplégico após ressecção de meningioma complicada com hemorragia intracerebral contralateral pós-cirúrgica

Munerah Mohammed Alissa e Haitham Ben Ali

Objetivo: Este estudo foi conduzido para comparar o resultado de uma reabilitação hospitalar precoce e intensiva de um paciente paraplégico em ambos os lados, o lado afetado pela excisão do tumor cerebral e o lado afetado pela lesão hemorrágica.

Metodologia: A paciente era uma mulher de 43 anos apresentando meningioma parassagital direito ligado ao terço posterior do seio sagital superior (SSS) e complicado com hemorragia intracerebral contralateral pós-cirurgia. Depois disso, a paciente desenvolveu paraplegia completa. Ela recebeu 8 semanas de reabilitação intensiva em regime de internação e a intervenção foi revisada na 4ª semana pós-cirurgia e na 8ª semana no momento da alta.

Resultados: O resultado foi variável em ambos os lados. Na 4ª semana pós-cirurgia, o lado do corpo afetado pela ressecção do tumor melhorou com a potência muscular graduada em relação à gravidade da seguinte forma: o flexor do quadril melhorou de 1/5 para 3/5, o adutor do quadril melhorou de 2-/5 para 3/5, o extensor do quadril melhorou de 1/5 para 3+/5, o abdutor do quadril melhorou de 0/5 para 3-/5, o flexor do joelho melhorou de 1/5 para 3/5, o extensor do joelho melhorou de 1/5 para 4-/5, os dorsiflexores do tornozelo e os flexores plantares melhoraram de 0/5 para 3/5, enquanto o lado afetado pela lesão hemorrágica apresentou recuperação mais lenta com a potência muscular graduada com a eliminação da gravidade, exceto o extensor do quadril e o extensor do joelho, que melhoraram para 3/5, a potência muscular da seguinte forma: o flexor do quadril melhorou de 1/5 para 2+/5, o abdutor do quadril melhorou de 0/5 para 2-/5, o adutor do quadril melhorou de 2-/5 para 2/5, o flexor do joelho foi 1/5 melhorado para 2/5, o dorsiflexor do tornozelo foi 0/5 melhorado para 2-/5 e o flexor plantar do tornozelo foi 0/5 melhorado para 2/5. Na 8ª semana no momento da alta, não houve diferenças significativas na potência muscular de ambos os lados, exceto os músculos extensores e abdutores do quadril e extensores do joelho, que apresentaram diferenças mínimas.

Conclusão: Este relato de caso é consistente com estudos anteriores que comprovaram que pacientes com tumor cerebral podem alcançar um bom resultado funcional e ter um tempo de internação em reabilitação mais curto do que pacientes com AVC.