Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

O padrão de recuperação de células T CD4 + e determinantes de indivíduos infectados pelo HIV recebendo tratamento antirretroviral altamente ativo no Hospital Mekelle, Tigray, norte da Etiópia: um estudo retrospectivo

Letebrhan Weldemhret, Abraham Aregay, Hadish Bekurtsion, Gebremicheal Gebreegziabher, Tsehaye Asmelash, Dawit Gebreegziabher Hagos

Histórico: Com o desenvolvimento do tratamento antirretroviral, a incidência de doenças e mortes relacionadas ao HIV diminuiu significativamente. No entanto, alguns indivíduos vivendo com HIV que estão tomando Terapia Antirretroviral (TARV) não respondem totalmente ao tratamento em termos de restauração imunológica. Esta pesquisa teve como objetivo examinar o padrão de recuperação de células T CD4 ⁺ e os fatores que influenciam a reconstituição imunológica entre pessoas com HIV em TAR no Hospital Mekelle, Tigray, norte da Etiópia.

Métodos: Um estudo transversal retrospectivo envolvendo pacientes HIV-positivos recebendo cuidados de acompanhamento de TAR foi conduzido no hospital de janeiro de 2010 a julho de 2020. Os dados foram coletados por meio da utilização de um questionário estruturado pré-testado, que foi administrado por coletores de dados qualificados. A análise estatística foi conduzida usando SPSS V. 20, com análises bivariadas e multivariadas realizadas para identificar possíveis preditores de reconstituição imunológica após administração de TAR, 0,05% foi considerado como corte de significância estatística de nível.

Resultados: Dos 424 participantes do estudo, 58% (248) eram mulheres, com idade média de 37 ± 9. O acompanhamento da TAR durou uma duração mediana de 60 meses (IQR: 36-84), enquanto a contagem mediana mais recente de células T CD4 ⁺ foi de 388 células/μl (intervalo interquartil: 254-527). O aumento médio na contagem de células CD4 em comparação com o nível pré-TAR foi de 166 células/μl de sangue. Os preditores significativos associados à recuperação de células T CD4 ^{+ caracterizada por incrementos de > 350 células/μl após a adoção de TAR a longo prazo foram identificados como segue: faixa etária de 25-34 anos (razão de chances ajustada [AOR] 2,62, intervalo de confiança [IC] de 95%: 0,82-8,35), contagem basal de células T CD4 +} > 200 células/μl (AOR 3,53, IC de 95%: 2,23-5,58), duração do acompanhamento de TAR de 12, 48 e 49 meses ou mais (AOR 8,053, IC de 95%: 1,45-44,84; AOR 4,82, IC de 95%: 1,16-20,11; AOR 6,36, IC de 95%: 1,63-24,77) e Combinação de medicamentos TDF-3CT-Efv ART (AOR 2,29, IC 95%: 1,32-3,97).

Conclusão: A extensão da recuperação imunológica em pessoas com HIV depende da duração do tratamento ART e da contagem de células T CD4 ⁺ no momento do início. Além disso, indivíduos que receberam a combinação de medicamentos ART TDF-3CT-Efv mostraram uma restauração mais rápida de células T CD4 ^{+ em comparação com aqueles que receberam outros regimes de medicamentos ART prescritos.}