Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

O modo de parto planeado e os resultados neonatais de gravidezes gemelares dicoriónicas não complicadas

Emad R Sagr, Rabab M Elrifaei, Hazem Mahmoud AL-Mandeel e Khalid AL-Hussein

Enquadramento: A incidência de gémeos em todo o mundo continua a aumentar. A gestão intraparto de gémeos é uma importante área de risco em obstetrícia, e o modo ideal de parto é um assunto de debate contínuo, o que pode afetar o aconselhamento médico e os pedidos maternos de cesariana eletiva. O parto por cesariana planeada poderia, teoricamente, evitar alguns dos riscos, mas actualmente faltam provas directas de um efeito protector. Além disso, o parto por cesariana antes do início do trabalho de parto está associado a um risco aumentado de morbilidade respiratória neonatal.

Objectivos: Comparar os resultados neonatais em partos vaginais planeados e cesarianas planeadas de gravidezes gemelares dicoriónicas não complicadas às 37-38 semanas.

Métodos: Este estudo foi realizado no hospital terciário das Forças de Segurança, Reino da Arábia Saudita, sobre o tipo de parto e o resultado neonatal de 500 doentes com gravidezes gemelares dicoriónicas não complicadas às 37-38 semanas, durante o período de Novembro de 2005 a Outubro de 2010.

Resultados: Dos 500 incluídos neste estudo, apenas 202 doentes completaram o estudo. 108 (53,4%) doentes estavam no grupo de parto vaginal planeado e 94 (46,6%) estavam no grupo de cesariana planeada. No grupo de parto vaginal planeado, 23 (21,3%) tiveram parto por cesariana de emergência. A taxa global de cesarianas foi de 117 em 202 (57,9%). Não se verificou diferença significativa no índice de Apgar ao 5º minuto inferior a 7, no pH do cordão arterial inferior a 7,20 e no internamento na UCIN dos neonatos entre os dois grupos.

Conclusão: O parto vaginal planeado e a cesariana planeada de gravidezes gemelares dicoriónicas não complicadas às 37-38 semanas apresentam os mesmos resultados neonatais.