Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Prevalência e características da alergia em doenças autoimunes da tireoide

Ildikó Molnár, Erzsébet Kelemen e Éva Somogyiné-Vári

Objetivo: A relação entre autoimunidade e alergia é bem conhecida. A imunorregulação pode ser modificada em direção à dominância do T helper 2 por citocinas e células T reguladoras, que participam de ambas as doenças. As doenças autoimunes da tireoide possuem diferentes atividades imunorregulatórias e simpatoadrenais, cujas características podem ser refletidas por sua associação com ataques alérgicos e o grau de níveis de IgE específicos para alérgenos.
Métodos: Duzentos e cinquenta e nove pacientes, 149 com doença de Graves (57 tinham oftalmopatia), 110 com tireoidite de Hashimoto e 65 controles com bócio eutireoidiano pequeno foram investigados. Os níveis de IgE específicos para alérgenos para 20 alérgenos respiratórios e 20 alimentares foram detectados pelo método de imunoblot AllergySreen e fornecidos em UI/ml. Hormônios tireoidianos e autoanticorpos para peroxidase tireoidiana (TPO) e tireoglobulina (Htg) foram medidos de forma totalmente automatizada, mas anticorpos do receptor de TSH com radioimunoensaio.
Resultados: As prevalências de níveis de IgE específicos para alérgenos respiratórios e alimentares foram maiores na doença de Graves em comparação com tireoidite de Hashimoto e controles. Os níveis de IgE específicos para alérgenos sazonais aumentaram mais em pacientes de Graves sem oftalmopatia do que em pacientes com sintomas oculares e tireoidite de Hashimoto. Os níveis de IgE específicos para artemísia e soja aumentaram significativamente na ausência de anti-Htg e na presença de anticorpos do receptor de TSH, respectivamente. Por sua vez, a presença de níveis de IgE específicos para alérgenos foi associada a alterações nos níveis de hormônio tireoidiano e anticorpos antitireoidianos também.
Conclusão: As prevalências elevadas de alergias respiratórias e alimentares refletiram produções de citocinas derivadas de Th2 em doenças tireoidianas autoimunes. Os níveis de IgE específicos para alérgenos alimentares e respiratórios inferiores destacaram um papel das produções proeminentes de citocinas pró-inflamatórias na oftalmopatia de Graves e na tireoidite de Hashimoto. A alergia devido ao aumento das produções de citocinas derivadas de Th2 e pró-inflamatórias pode agravar ou induzir DAITs, assim como via hormônios da tireoide modificados e níveis de anticorpos antitireoidianos podem contribuir para uma taxa de remissão lenta do hipertireoidismo de Graves.