Andrologia-acesso aberto
Acesso livre

Abstrato

A relação entre o ensaio de halosperma e a análise do sêmen realizada de acordo com as 4ª e 5ª edições das diretrizes da Organização Mundial da Saúde

Ashleigh McEvoy, Peter Roberts, Kailin Yap e Phillip Matson

Histórico: Como referência padrão para avaliar a infertilidade do fator masculino, a maioria dos laboratórios de fertilidade usa a 4ª ou 5ª edição das diretrizes de análise de sêmen da Organização Mundial da Saúde. Após o lançamento da 5ª edição, o debate sobre sua legitimidade resultou em alguns laboratórios usando a 4ª e outros a 5ª edição. Os testes de integridade de DNA demonstraram ser um complemento valioso para a análise de sêmen e foram subsequentemente adotados por muitos laboratórios de fertilidade. Este estudo explorou a prevalência de amostras com altos níveis de fragmentação de DNA de acordo com as categorias de análise de sêmen usando os intervalos de referência da 4ª e da 5ª edição.

Materiais e métodos: O estudo incluiu 905 amostras consecutivas de sêmen de 863 casais inférteis que frequentavam uma clínica de fertilidade. Uma análise de sêmen foi conduzida de acordo com as diretrizes da 4ª e 5ª edição publicadas pela Organização Mundial da Saúde. O dano ao DNA foi avaliado usando o kit de teste Halosperm G2 e expresso como um nível de fragmentação de DNA percentual.

Resultados: Junto com os critérios de análise de sêmen da 4ª e 5ª edição da Organização Mundial da Saúde, níveis anormais de fragmentação de DNA foram mais comuns em amostras de sêmen anormais, no entanto, níveis elevados de fragmentação de DNA também foram encontrados em amostras de sêmen normais usando os mesmos critérios. Das amostras que foram classificadas como normozoospérmicas de acordo com as diretrizes da 5ª edição, 16% foram consideradas como tendo níveis elevados de fragmentação de DNA, em comparação com 11,7% classificadas pelas diretrizes da 4ª edição. O número de amostras normozoospérmicas, classificadas de acordo com as diretrizes da 5ª edição, foi significativamente maior (n = 697) do que quando as mesmas amostras foram classificadas de acordo com as diretrizes da 4ª edição (n = 385) (p = 0,001). Uma proporção significativa de amostras com um nível anormal de fragmentação de DNA correspondente aos critérios da 4ª e 5ª edição da Organização Mundial da Saúde foram evidentes em amostras normozoospérmicas (p < 0,05), normoteratozoospérmicas (p = < 0,005) e normoastenozoospérmicas (p < 0,05).

Conclusão: Nossas descobertas indicam que os níveis anormais de fragmentação de DNA são proporcionais aos critérios de análise de sêmen da Organização Mundial da Saúde, com níveis de fragmentação aumentando de acordo com o número crescente de anormalidades na análise de sêmen. Em alguns casos, no entanto, níveis anormais de fragmentação foram registrados quando a análise de sêmen foi normal e níveis normais de fragmentação foram registrados quando a análise de sêmen foi considerada anormal.