Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Os resultados da oclusão direta no tratamento da ambliopia disbinocular e refrativa infantil

Kolosova Natália Vladimirovna

Objectivo: Análise da oclusão directa no tratamento da ambliopia disbinocular e refractiva em crianças dos 3 aos 5 anos.

Métodos: Vinte e cinco crianças (25 olhos) foram incluídas no estudo. Todos os doentes apresentavam refracção hipermetrópica por equivalente esférico e ambliopia monolateral. Dezasseis crianças (idade média de 4,5 anos) apresentavam ambliopia refrativa; 9 crianças (idade média de 3,9 anos) apresentavam ambliopia disbinocular. Todos os doentes usaram correção com óculos. A oclusão direta foi utilizada de acordo com o esquema: primeiro mês - oclusão do melhor olho durante todo o dia; o segundo mês – oclusão de 8 horas; o terceiro mês – oclusão de 6 horas. Outros métodos de tratamento da ambliopia não foram utilizados. O período de seguimento foi de 12 meses.

Resultados: No grupo da ambliopia refrativa, a média de BCVA antes do tratamento foi de 0,198±0,089. Após o tratamento melhorou até 0,606±0,069. No grupo da ambliopia disbinocular, a média de BCVA antes do tratamento foi de 0,235±0,095. Após o tratamento melhorou até 0,728±0,073. O aumento do BCVA foi de 0,408 e 0,424, respetivamente. O BCVA do olho melhor antes e depois do tratamento não foi inferior a 0,9. A BCVA do olho amblíope normalizou em 4 crianças em 25 (16%). Antes do tratamento 22 doentes (88%) tinham visão monocular, 3 doentes (12%) tinham visão simultânea. Após o tratamento, 16 doentes em 25 (64%) desenvolveram visão binocular.

Conclusão: A oclusão direta por si só durante três meses revela-se um tratamento eficaz para a ambliopia refrativa e disbinocular em crianças dos 3 aos 5 anos, permitindo eliminar a ambliopia que tem menor sucesso de tratamento numa idade mais avançada.