Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Maho Sato, Hirohisa Kubono, Kazuya Yamashita, Takashi Nagamoto, Yoshiko Ofuji, Ryuki Fukumoto, Hideko Akagi, Mari Kawamura, Kotaro Suzuki
Enquadramento: Os inibidores dos pontos de controlo imunitário (ICIs) causam eventos adversos relacionados com a ICI (IRAEs), como o olho seco e a uveíte, que podem ser graves, necessitando por vezes da suspensão do tratamento com ICI. Estudos retrospetivos têm como alvo irAEs oculares que apenas conseguem detetar uveíte sintomática moderada a grave. Tanto quanto sabemos, este é o primeiro estudo prospetivo sobre irAEs oculares. O nosso objetivo foi investigar alterações oculares sintomáticas e subclínicas em olhos tratados com ICI, para identificar alterações precoces na irAE ocular e controlar as condições sem suspender o tratamento com ICI.
Métodos: 22 participantes que iniciaram tratamento com ICI entre julho de 2020 e julho de 2021 no Hospital Keiyu, Japão (3 mulheres e 19 homens; idade, 69,1 ± 7,9 anos, intervalo de 53 a 83 anos) foram avaliados prospetivamente . Os doentes foram submetidos a exames oftalmológicos antes e 1,3 e de 2 em 2 meses após a dose inicial de ICI. Os exames incluíram a medição da melhor acuidade visual corrigida, biomicroscopia de fundo de olho, tomografia de coerência ótica (OCT) de domínio espectral e flare aquoso. A espessura coroidal central (ECC) foi medida através de OCT.
Resultados: Entre os 22 participantes, 6 desenvolveram irAEs sistémicos. Destes 6 doentes, um apresentou dor ocular após o tratamento com ICI, provavelmente devido à doença do olho seco. Não observámos qualquer alteração na TCC ou crise aquosa, mesmo em doentes com eventos adversos sistémicos. Não foi possível determinar se a CCT ou as crises aquosas são pistas valiosas para a identificação precoce das irAEs oculares. Continuamos este estudo prospetivo com um tamanho de amostra maior.
Conclusão: Os irAEs oculares ocorrem de forma independente da dose.