Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

O papel das células B na autoimunidade: insights sobre a estimulação de linfócitos B (Blys) como alvo para produtos biológicos no lúpus eritematoso sistêmico

Evan S Vista e Mark Aragonés

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma condição heterogênea com impacto significativo na morbidade e mortalidade entre indivíduos afetados, geralmente mulheres jovens durante seu estágio mais produtivo da vida. A produção de autoanticorpos patogênicos tem sido a marca registrada clássica da doença. Acredita-se que as células B, o precursor das células plasmáticas produtoras de anticorpos, desempenham um papel central na atividade da doença do LES. Há muito tempo é considerada uma doença difícil de controlar e diagnosticar devido às suas amplas manifestações e gravidade. Essa condição autoimune sistêmica atrai muitos clínicos e pesquisadores há décadas na esperança de desvendar completamente a patogênese da doença para chegar a tratamentos mais eficazes. As estratégias de tratamento têm sido amplamente direcionadas para amortecer a resposta imune com efeitos adversos consequentes no tratamento de longo prazo de pacientes doentes. Uma melhor compreensão do papel que as células B desempenham na patologia do lúpus levou ao desenvolvimento do belimumab, um anticorpo monoclonal que se tornou o primeiro tratamento bem-sucedido para o LES introduzido após mais de meio século. O medicamento está entre a classe de terapias biológicas direcionadas que agora estão evoluindo no campo da reumatologia e imunologia clínica. Ele é direcionado para inibir a sobrevivência de células B autorreativas que estão implicadas na atividade da doença do LES. Este artigo de revisão discute os estágios na ontogenia das células B que predispõem ao desenvolvimento do LES e relata o papel crítico do estimulador de linfócitos B na ocorrência de surtos da doença do LES.